健康教育在心血管内科护理中的应用

李海燕

【摘 要】目的：探讨不同健康教育方式在心血管疾病患者临床护理中的作用效果。方法：将133例老年心血管疾病患者分为两组，对照组66例行常规护理和入院宣教，观察组67例于常规护理、入院宣教的基础上加强治疗期间的健康教育。结果：观察组遵医嘱用药的依从性比例（89.80%）、健康教育处方知晓率（93.25%）明显高于对照组（遵医嘱用药的依从性47.17%、健康教育处方知晓率77.36%），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：符合老年人认知特点的健康教育方式在老年心血管疾病患者临床护理中所起的作用更加明显。

【关键词】老年心血管疾病；健康教育；临床护理；作用

【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

“目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.01%，城市为42.61%。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题[1]”传统的健康教育形式为宣传栏、宣传册或座谈会等形式，教育内容广泛，无明确的针对性。在护理工作中发现，本院的大部分心血管患者为老年患者，因其年龄、学历等原因致使传统的健康教育方法发挥的作用有限，导致患者对疾病知识了解不足，主动配合治疗意识差，疾病迁延不愈，甚至诱发并发症的发生，严重影响患者疾病治疗效果，给患者家庭及社会造成了一定的负担。我院于2016年3月-2017年2月对67例老年心血管疾病患者改进了健康教育方式，取得了明显效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院收治的133例老年心血管疾病患者分为2组。观察组：67例，男39例，女28例；年龄63-86岁，平均（68.51±11.52）岁；病程2-13年，平均（6.30±2.51）年。对照组：66例，男36例，女30例；年龄61-86岁，平均（67.63±11.28）岁；病程0.5-11年，平均（6.15±2.60）年。两组资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

健康教育处方由本科室高年资医师、护师根据中华医学会相关专科疾病诊疗指南和“《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》解读[2]”制订。处方内容包括饮食、运动、并发症、药物治疗、心理疏导以及与心血管病相关不良行为等内容。

对照组66例给予常规护理，即入院宣教、发放健康教育处方，加强病情和治疗情况观察，指导患者合理用药，对患者提出的各种疑虑解答等。观察组67例基于常规护理基础上结合病情变化加强治疗期间的健康教育互动，其方法与内容如下：（1）以患者关心的症状为切入点，通过面对面交流方式向患者介绍自身相关的疾病知识，包括疾病发病原因、临床表现、主要治疗方法及预防保健措施等。（2）对患者需要掌握的技能技巧进行当面示范，如药物的存放、使用，血压、血糖的檢查方法，每日摄入油、盐量的观察量取，体育锻炼方法和应避免的危险动作等。（3）所有病人告知保存随访电话，方便病人出院后咨询，同时可及时准确地掌握患者的实际情况。

1.3 效果评价：患者出院前一天采用自行设计的调查问卷了解患者对疾病基本知识和技能掌握情况，采用统一指导语对患者解释，要求患者及其家属进行肯定与否定的回答，填写后当场收回。发出调查问卷133份，回收有效问卷133份，回收有效率100.0%。

1.4 统计学方法：组间比较实施χ2检验，应用软件为SPSS12.0，当P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医嘱用药的依从性：观察组遵医嘱用药的依从性比例明显多于对照组，其用药依从性差的比例低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 健康教育处方知识知晓率：观察组健康教育处方知识知晓率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

“步人老年后，人体的各项身体机能逐渐下降，思考能力变弱，对事物的感知能力也随之衰退，通常表现为反应逐渐迟缓，感知微弱刺激的能力逐渐下降。身体机能方面主要表现为耳朵听不清楚眼睛看不清晰等，这给老年人的生活造成了诸多不便[3]”。而健康教育是提高老年心血管疾病患者治疗的积极性、主动性和正确性的重要方法。“健康教育应贯穿于老年心血管疾病患者的整个疾病治疗过程中[4]”健康教育可以减少患者心中的负担，提高患者用药的依顺性，确保患者的疾病治疗能够有条不紊地进行，减少不利因素的产生，降低治疗中突发现象的发生率；减少不良反应和并发症的发生，缩短康复时间。我院为提高老年心血管疾病患者健康教育的有效性，使患者更加易于理解和接受相关预防保健知识，依据老年人特殊的思维和心理特征，对健康教育内容和方式进行了一定的优化，充分引导和发挥老年人的自我保健意识，采取灵活的交流引导方式，避免出现死记硬背的低效学习，重点以互动交流和演示的方式加强了患者在整个住院治疗期间的健康教育和巩固，结果证实符合老年人认知特点的健康教育方式在老年心血管疾病患者临床护理中所起的作用更加明显。

参考文献

陈伟伟， 高润霖， 刘力生，等. 《中国心血管病报告2016》概要[J]. 中国循环杂志， 2017， 32（6）.

心洁， 宗子. 《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》解读[J]. 中老年保健， 2016（8）.

罗社管， 石丰. 老年心理特征及健康教育初探[J]. 山西广播电视大学学报， 2014（1）：103-105.

鞠艳君， 曲广涛. 健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用分析[J]. 中国农村卫生， 2015（1）：45-46.