在呼吸科的临床护理带教中践行PBL教学模式的效果

刘雾珍

【摘 要】目的：探讨PBL教学模式在呼吸科临床护理带教中实践应用效果。方法：选取2016年8月至2017年9月期间在我院呼吸科的86名护理实习生，随机分对照组（43名，常规带教）和观察组（43名，PBL教学模式为基础展开带教），观察效果。结果：观察组实习生理论成绩评分及实际操作评分和综合评分均较对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组实习生考核成绩优良率明显高于对照组（93.02% vs 72.09%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL教学模式应用于呼吸科护理实习带教实践中可提升实习生对理论知识及操作技能的掌握能力，提高综合护理能力，继而提升带教质量。

【关键词】PBL教学模式；呼吸科；临床护理带教；应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

以问题为基础的学习（Problem-Based Learning ， PBL）是一种以问题为基础，学生为中心，教师为导向的新型教学模式[1]。PBL模式强调从问题出发，以学习小组讨论的方式探寻答案，激发学生学习兴趣，且该模式已经成为目前国际流行的一种教学方式，目前在我国也逐渐开展[2]。本研究特探讨PBL教学模式在呼吸科临床护理带教中实践应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2017年9月期间在我院呼吸科的86名护理实习生，分2组，对照组：43名，男2名，女41名，年龄 18～25岁，平均（22.36±1.48）岁，大专25名，本科18名；观察组：43名，男3名，女40名，年龄 18～24岁，平均（21.52±1.27）岁，大专23名，本科20名。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理带教，带教老师遵照教学大纲规范向实习生传授呼吸科护理知识，并让其掌握实际操作要点和难点。观察组：以PBL模式进行带教。带教老师受限制定带教方案；实习生进入呼吸科后进行呼吸科临床、护理知识宣讲，激励其多进行交流，熟练掌握呼吸科护理知识与技能；开展PBL模式，每周集中授课3次，针对呼吸科各类典型病案进行讲解，介绍各种医疗设备目的及使用方法，并提出2-4个病例中遇到的典型护理问题，如慢性阻塞性肺疾病特征性表现，常见辅助诊疗方法及给氧方法等问题，让其自主查询、探索答案，并进行小组内讨论；实施“一对一”指导，帮助每个实习生切实掌握呼吸科护理技能；带教老师定期巡视实习生实际操作情况，并进行考评，针对护理操作中出现的问题进行讲解，提高其护理操作技能。

1.3 观察指标

均于实习结束前一周对实习生进行集中考核，统一发放综合考核试卷，包括理论和实操两方面，具体有案例文书记录，护理方案撰写以及临床基础操作等，理论和实际操作分别占50%。考核成绩优良率结合带教老师对实习生学习态度、思维能力以及纪律等方面综合评估，单项评分均3分，总分9分，8分及以上为优秀，5-7分为良好，5分以下即差，优良率=（优秀例数+良好例数）/总例数×100%[1]。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件处理数据，计量资料用“”表示，用t检验；计数资料以百分数和例数表示，用χ2 检验，等级资料采用秩和检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理实习生考核评分结果比较

观察组实习生理论成绩评分及实际操作评分和综合评分均较对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组护理实习生考核成绩优良率比较

观察组实习生考核成绩优良率明显高于对照组（93.02% vs 72.09%），组间差异有统计学意义（χ2 = 6.541，P=0.011）

3 讨论

PBL模式用于护理带教中能够调动实习生学习积极性和主动性，结合典型临床病例中实际问题，让实习生养成探寻问题答案的欲望，以解决问题。既往研究[3]证实，PBL模式下护理带教能够有效提高实习生思维能力及实践操作能力。

本结果显示，观察组实习生理论成绩评分、实际操作评分及综合评分均较对照组高，且观察组实习生考核成绩优良率明显高于对照组（93.02% vs 72.09%），和谢爽等[1]结果一致。PBL模式下呼吸科护理实习带教效果之所以如此显著，主要考虑：PBL模式主张“一对一”教学，带教过程中对问题进行引导，让实习生掌握临床实践中具体问题的解决方案，同时通过小组探讨的方式，提高实习生思维能力，以提高实训操作；再者让实习生参与临床实践中，可切身了解呼吸科護理中常见问题，并通过自身努力寻找答案，能够增强其记忆，将来临床遇到类似问题时能够做将护理理论知识灵活应用到实践中。再者，PBL模式还增强了实习生与带教老师间的互动，促进知识的灌输，师生间以问题为基础的互动学习，促进带教老师查找和更新自身知识储备的同时，提高教学质量[4]。

综上所述，PBL模式用于呼吸科护理实习带教中可提升学生学习积极性，提高理论及操作技能学习质量，从而提升教学质量。

参考文献

谢爽.PBL教学法在呼吸科临床护理带教中的应用分析[J]. 临床医药文献杂志，2017，4（4）：683-684.

吴丽君.PBL教学法在呼吸科临床护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2014（3）：112-113.

张峥嵘，蔡春霞，王君.PBL教学法在护理大专生内分泌科临床实习带教中的应用[J].内科， 2014， 9（1）：102-103.

詹俊松.PBL教学法在呼吸科临床带教中的应用研究[J].中国继续医学教育，2016，18（15）：112-113.