老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用研究

李红飞

【摘 要】目的： 观察老年慢阻肺患者护理中心理护理的应用效果。方法 以我院呼吸内科2015年1-2018年3月间接诊的62例老年慢阻肺患者为例，使用随机数字表法将其分为对照组、研究组，均31例，对照组就与常规护理，而研究组在常规护理基础上进一步强化心理护理，分析比较两组护理效果。结果 护理后，研究组SDS评分、SAS评分均低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；研究组复发率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 进一步强化老年慢阻肺患者心理护理，有助于改善患者心理变化，降低复发率。

【关键词】：心理护理；老年慢阻肺；心理状况

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，以老年人群为好发群体，具有病情迁延不愈、反复发作等特点，极易造成患者产生心理障碍，从而影响临床治疗进展[1]。相关研究指出，心理护理能够维持患者健康心理状态，从而提升其康复进展，以及保持其机体健康水平。为此，本文以我院呼吸内科老年慢阻肺患者为例，进一步强化其心理护理，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共62例老年慢阻肺患者，选自我院呼吸内科2015年1-2018年3月间，符合慢性阻塞性疾病诊断标准，且排除意识障碍、认知障碍、精神障碍等情况，在其知情同意下开展研究，经数字表法随机分为对照组31例，男性18例，女性13例，年龄60-82岁，病程5-20年。研究组31例，男性19例，女性12例，年龄63-80岁，病程4-18年。比较两组基线资料，发现无差异（P>0.05），且研究符合医学伦理。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即向患者提供 舒适、安静病房，定期开窗通风，清扫消毒；合理安排膳食，并向患者及讲解合理控制饮食对病情恢复的重要性；按照医嘱制定患者用药，确保患者临床用药安全；监测患者病情的同时向其进行健康教育，重点讲述疾病病因、诱发因素、防治措施、危害性等，使其對自身病情做到心中有数，积极面对疾病。

研究组在常规护理基础上进一步强化心理护理，即与患者主动交流，评估其心理状况，以及性格特征，及时给予有针对性的心理教育，如下：①在向患者提供护理操作时候，要做到体贴、耐心细致，使其体会到亲切，以便争取患者的理解、信任，同时耐心解答患者提出的问题，并引导其阐述内心苦闷，维持其舒适心理；②热情接待患者，使其感受到被重视感，缓解陌生、恐惧等心理，稳定其心理状态，以及尽最大限度的满足患者心理、生理等方面需求，注意整个过程中保持行为举止文雅、使用礼貌用语，充分尊重患者，向其提供适当的关心、鼓励；③根据患者文化程度、生活经历等方面的不同个性特点，与其进行交流，即以恰当的语言进行有针对性的安慰、暗示、鼓励等，消除其恐惧、忧虑，同时找到并分析患者消极的原因，在其原有认知水平基础上，提出问题，帮助患者认知负性心理形成的实质，解放自我，走出病态思维，做到真正的认识自我，彻底消除负性心理。此外，与教书进行交流，向其交代家庭支持系统对患者病情康复的重要性，以便患者体会到来自家庭的关心、呵护，从而增强治疗信心。

1.3 观察指标

观察两组心理状况（以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者、抑郁状态，采用4级法进行评分，即分值越低，心理越健康），以及复发率。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS21.0为处理工具，计量资料表示为“”，以t检验；计数资料表示为“n（%）”，以X2检验，P<0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状况的比较

护理后，研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2 复发率的比较

护理后，研究组发生1例复发（3.23%），对照组发生7例复发（22.58%），两组比较差异存在显著性）（P<0.05）。

3 讨论

随着我国人口老龄化的急剧增加，老年慢阻肺患病率越来越高，虽然临床治疗方法较多，但是由于病程长、反复发作等问题的存在，导致患者产生不良心理，致使治疗依从性较差。且已有多项研究证实，老年慢阻肺患者在整个住院期间，常常伴发焦虑、抑郁等不良情绪[2]。因而，做好患者心理护理具有重要意义。心理护理，是临床护理的重要组成部分，是在身心相互影响、相互作用基础上，通过心理护理，以满足患者心理需求，消除其负性情绪，以及充分调动患者主观能动性，提高其社会适应能力，使其心理、生理等方面均处于最佳状态，从而提升机体恢复水平。栾雯等[3]人以老年慢阻肺患者为例，随机分为A组（常规护理+心理护理）、B组（常规护理），结果发现A组焦虑评分、抑郁评分、住院时间均较B组优，说明心理护理可有效稳定老年慢阻肺患者情绪，从而加速其康复进程，减短住院时间。本文结果得出，研究组SDS评分、SAS评分均较对照组低，表明心理护理可以促使护理人员充分考虑老年慢阻肺患者心理状况，以及性格特征、个性特点基础上，为其提供有针对性的心理护理，从而消除其心理问题，维持其健康的心理状态，提高治疗依从性，控制病情进展，减少复发现象，结果已得出，研究组复发率较对照组低。

综上，心理护理对老年慢阻肺患者预后恢复起到了积极的促进作用，值得使用。

参考文献

李思嘉，郭爱敏，赵艳伟.慢性阻塞性肺疾病患者疾病感知现况及其影响因素分析[J].中国护理管理，2017，17（8）：1112-1116.

黄梅珍. 老年慢阻肺患者心理特点与护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（3）：290-291.

栾雯，邵红，鲁晓宁.老年慢阻肺应用心理护理的效果研究[J].中国医药指南，2016，14（2）：266-267.