急诊消化内科上消化道出血中医治疗的临床效果分析

尹正富

【摘 要】目的：探究急诊消化内科上消化道出血中医治疗的临床效果。方法：抽取2017年1月至2018年6月我科室收治的90例上消化道出血患者资料，以均衡原则为基准，分为观察组与对照组，分别采取中医疗法与西药治疗，评估两组临床治疗效果、不良反应状况。结果：两组相较而言，观察组临床治疗效果更好（97.78%vs.84.44%）（P﹤0.05）；观察组不良反应状况更少（1.22%vs.17.77%）（P﹤0.05）。结论：对上消化道出血患者采取中医治疗，可显著提升临床疗效，减少不良反应的发生，临床效果颇为明显，因此，可以广泛实践与应用。

【关键词】急诊消化内科；上消化道出血；中医疗法；临床效果

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

前言

上消化道出血指的是包括食管、胃、十二指腸等器官在内的屈氏韧带之上的消化道病变出血，它发病急、病程进展快，若发病时患者没有及时获得有效的治疗手段，极易引起严重的并发症，甚至危及患者生命安全。对此临床上通常有药物、介入治疗等方式，对于出血相对较少、病情较轻的患者多采用药物治疗，虽然常规的西药能够帮助快速缓解患者的临床症状，但其副作用较大，所以，有关学者提出我国中医药学博大精深，且中医毒副作用小，对减少患者不良情况有非常明显的帮助，因此，为进一步对中医治疗急诊上消化道出血的临床治疗效果进行研究，抽取2017年1月至2018年6月我科室诊治的90例上消化道出血患者资料，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

抽取2017年1月至2018年6月我科室诊治的90例上消化道出血患者资料，以均衡原则为基准，分为观察组男28例，女17例；年龄22～78岁，平均年龄（46.25±2.03）岁；其中出血性胃炎、消化性溃疡、复合型溃疡患者分别为12例、10例、23例；对照组男26例，女19例；年龄23～79岁，平均年龄（47.08±2.51）岁；其中出血性胃炎、消化性溃疡、复合型溃疡患者分别为14例、13例、18例。比较两组临床个人资料，差异不明显（P>0.05）[1]。

1.1.1 纳入标准

（1）所有患者均接收到病理学的确诊；（2）年龄满足22～79岁，性别无限制；（3）诊治档案资料齐全且存档；（4）所有患者均已签订同意书。

1.1.2 排除标准

（1）有心脏、肝部、肾盂等器质性病变损伤者；（2）不能积极配合检测及后期事项的患者；（3）精神疾病，意识无法自主患者。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

给予西药治疗，静脉滴注酚磺乙胺2～3次/天，0.25～0.75g/次，以及二乙酰氨乙酸乙二胺1～2次/天，400mg/次；西咪替丁片4次/天，0.2～0.4g/次于餐后、睡前口服，或每日一次于睡前服用，0.8g/次，治疗周期为1w。

1.2.2 观察组

在对照组基础上加以中药治疗：五倍子1.5g、白及3g、三七2g研磨成粉，制成止血散1服，再用冰盐水调和口服，或胃管注射，3次/天，1付/次，治疗周期为1w。

1.3 疗效标准

评估两组临床疗效、不良反应情况；评估标准：（1）显效：呕血、上腹疼痛等临床症状全部消失，脉搏恢复正常，胃镜检查正常；（2）显效：呕血、上腹疼痛等症状基本得到缓解，但脉搏、胃镜检查结果等正常；（3）无效：呕血、上腹疼痛等症状未得到缓解，甚至加重，脉搏、血压不稳定，胃镜检查检查提示病情不稳定或加重[2]。

1.4 统计学分析

为了对数据有更精确的计算，对各项计数、计量资料采用SPSS22.0软件进行分析。以（x-±s）表示计量资料，检验采取t；以（%）表示计数资料，检验采取X2。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比

由表1，可知：两组相较而言，观察组临床疗效更好（97.78%vs.84.44%）（P﹤0.05）。

2.2 两组不良反应状况对比

由表2，可知：两组相较而言，观察组不良反应状况更少（1.22%vs.17.77%）（P﹤0.05）[3]。

3 讨论

上消化道出血在中医药学中属“吐血”范畴，认为其血由胃而来，故采用止血散加以治疗，其中包含了五倍子、三七、白及，可帮助患者减弱胃酸、胃液分泌的作用，从而达到局部止血的效果。现代药理学表明，五倍子中所含的单宁酸，可起到凝固蛋白质的作用，在与皮肤黏膜接触后可快速形成一层屏障，同一时间小血管因受到压迫而收缩，进而起到止血的作用；三七具有止血、活血双向的调节作用，可促进血管收缩，缩短凝血酶时间；白及能够对提高血小板Ⅲ因子、降低纤维蛋白溶酶的活性都有非常好的效果，因此，用来治疗局部出血有非常好的疗效，诸药相伍可达到去腐生肌、祛瘀生新的作用。

在此次研究中，两组相较而言，观察组临床治疗效果更好（97.78%vs.84.44%）（P﹤0.05）；观察组不良反应状况更少（1.22%vs.17.77%）（P﹤0.05），这说明，对上消化道出血患者采取中医治疗，可显著提升临床治疗效果，降低不良反应的发生率，临床效果颇为明显，因此，可以广泛实践与应用[4]。

参考文献

贾桂英.急诊内科上消化道出血患者的临床治疗研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，604：196+198.

左小荣.急诊消化内科治疗上消化道出血的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，546：71+73.

庞永光，迟建禄，潘茹会.急诊消化内科上消化道出血中医治疗的临床效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36Z1：25-26.

胡巧莲.急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，481：15863+15865.