剖宫产手术室护理中舒适护理的应用

许虹

【摘 要】：目的 研究在剖宫产手术室护理中应用舒适护理服务的临床价值。方法 选择2016年1月—2017年9月在我院行剖宫产手术的产妇76例，分两组进行护理，对照组以常规方法护理，研究组则在同时，实施舒适护理干预，对比两种护理方法的使用效果。结果 研究组产妇术后48h的疼痛程度明显较对照组更轻，对比统计学差异明显（P<0.05）。结论 使用舒适护理模式为剖宫产产妇进行临床护理，可降低其术后的疼痛感、提高舒适度，值得普遍应用。

【关键词】：剖宫产；手术室护理；舒适护理；应用价值

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

前言：我国的剖宫产率逐年上升的趋势，许多产妇在围术期会产生不安、害怕等的不良情绪、精神压力，再加上手术导致生理上的疼痛感，很容易引起各种不良反应的发生，因此临床上必须对剖宫产产妇的临床护理措施十分重视。同单纯应用常规护理模式相比，舒适护理服务能够使护理措施更加具有针对性、系统性，会在围术期对产妇实施更具舒适感的护理服务[1]。因此本研究选了行剖宫产术的产妇，应用舒适护理服务，探究该护理模式的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月—2017年9月时间段，我院妇产科接收后行剖宫产术的76例产妇，根据产妇手术先后顺序分成了对照组、研究组，每组有38例。研究组年龄22～36岁，平均（29.05±2.37）岁，初产妇21例、经产妇17例；对照组年龄23～37岁，平均（30.04±2.36）岁，初产妇22例、经产妇16例。对比产妇基本信息资料显示，数据间并没有差异性（P<0.05）。

纳入标准：①产妇均为自愿选择，或是因其他原因不能正常分娩而选择行剖宫产；②所有产妇及产妇家属均已在本次研究的知情同意书上签字。

排除标准：①具有凝血功能障碍的产妇；②患有严重精神疾病的产妇[2]。

1.2 方法

对照组：对产妇进行常规的手术室护理方法。在产妇进入手术室后护理人员应与其聊天，进行心理疏导，为产妇加油打劲，帮助其减少紧张和恐惧感，同时让产妇的上肢向外进行伸展，在其裸露的下肢处进行消毒手术单铺垫等。

研究组：在应用常规护理的同时实施舒适护理干预：

①术前舒适护理：在剖宫产前护理人员需对产妇（特别是初产妇）的情绪及心态十分留意，尽可能的陪同与聊天，明白产妇心中所想，并要对提出的疑问耐心细心的解答，以此为基础实施有针对性的心理疏导能够帮助产妇特别是初产妇很好的缓解焦虑不安的情绪；同时，护理人员需提前做好手术室内的清洁消毒工作，期间必须严格按照无菌规定进行。在剖宫产术前的6h告知产妇禁食禁饮，并于术前的约15min左右选择最为适合的导尿管进行放置。

②术中舒适护理：在实施手术的过程中，要保持室内的绝对安静，护理人员在全神贯注配合医生操作的过程中必须严格无菌操作，帮助产妇予以术前麻醉体位摆放，以确保麻醉效果发挥到最大化。取平卧位，在所有能为产妇进行体位维持的医疗器械上进行衬垫放置，使用包布将产妇的双臂予以垫盖，以便提高产妇身体上的舒适度，在进行输液操作时应尽量将速度放缓，避免快速滴注对产妇造成生理上的不适感。护理人员应将麻醉、牵拉可能导致的不适感向产妇告知，并予以正确的呼吸调节方法指导，可通过轻声聊天的方式来转移产妇的注意力、缓解其不适感。另外，护理人员应及时向产妇进行手术进程反馈、讲解，让产妇知道手术的顺利性，在完成分娩后护理人员应在第一时间将新生儿抱到产妇的面前表示恭喜，并告知胎儿十分健康，让产妇放心。完成手术后需做好血迹清洗和消毒工作，以及对产妇相应的保暖措施，预防着凉。

③术后舒适护理：术后护理人员应对产妇的疼痛程度加以评估，及时询问产妇是否有上的不适感，并可使用同他人聊天、播放产妇喜欢的音乐、电视节目等的方式来帮助其进行注意力转移，若有必要，可遵医嘱给予适量止痛藥物。

1.3 观察指标

对比两组产妇在术后48h内的疼痛情况。

疼痛判定标准[3]：①轻度疼痛：1—3分；②中度疼痛：4—6分；③重度疼痛：7—10分。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0软件统计，计数资料%表示，X2检验。在P值<0.05时，则表示本组间数据对比，存在着显著差异性。

2 结果

研究组产妇术后48h内的疼痛感较对照组更轻，对比有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

舒适护理（其概念于20世纪90年代提出）在临床上属于一种比较新型的护理模式，受到了普遍的欢迎、关注与应用，这种护理方法能够让患者在生理、心理上达到一种双重的愉悦感，使疾病治疗过程中的痛苦得以减轻，从而起到良好的治疗辅助作用，帮助患者更加快速的身体康复，同常规护理模式相比，舒适护理服务更能够对人性化护理服务理念加以体现[4]。剖宫产术后会对产妇的生理上造成较大的刺激，期间产妇又会因对手术的不了解而出现恐惧、焦躁及不安等心理上的刺激，有可能会对手术的顺利进行造成影响，因此在剖宫产手术室护理中对舒适护理措施予以应用十分有必要。护理人员在术前的心理疏导以及充足的手术室准备工作，术中的鼓励安慰、分娩进程讲解、正确呼吸方法指导、分娩后胎儿情况的告知，以及术后的疼痛护理干预等措施的实施，均在很大程度上提高了围产期护理质量，减轻了产妇的心理负担及疼痛感，使其身体上以及心理上的舒适度均明显得到提升[5]。由此可说明，将舒适护理服务应用到剖宫产手术室护理中的使用效果较为显著，同常规模式相比临床应用价值更高。

综上所述，在剖宫产手术室护理中实施舒适护理干预，能够有效缓解产妇的疼痛感，增加其护理舒适度，因此值得被广泛的应用于临床当中。

参考文献

陈烨， 刘耀华. 舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果[J]. 中国医药导报， 2016， 13（7）：169-172.

于源源. 舒适护理在手术室围术期干预中的效果分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2016， 24（s1）：191-192.

毛云海， 刘瑶， 余文兴，等. 手术室个性化舒适护理在甲状腺癌手术患者中的应用[J]. 肿瘤预防与治疗， 2017， 30（3）：191-197.

李友芳， 张培， 刘莹. 微创经皮肾镜碎石取石术个性化舒适体位护理的应用[J]. 中国临床研究， 2017， 30（2）：275-278.

徐洁， 刘美英， 蔡红. 舒适护理模式对下肢骨折患者手术室疼痛的应用效果[J]. 广西医科大学学报， 2016， 33（5）：922-924.