老年慢阻肺病人护理中优质护理的应用观察

陶秀红

【摘 要】目的 探究老年慢阻肺病人护理中优质护理的应用效果。方法 选取2017年8月-2018年2月期间我院收治的102慢阻肺老年病人，依据随机数表法分为观察组和对照组各51例。对照组予以常规护理，观察组在此基础上加入优质护理，对比两组护理前后呼吸功能以及住院时间。结果 护理后观察组FVC、FEV1、FEV1%水平均高于对照组（P<0.05），观察组住院天数短于对照组（P<0.05）。结论 老年慢阻肺病人予以优质护理可有效改善呼吸功能，减少住院时间。

【关键词】慢阻肺；老年病人；优质护理；肺功能

【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，呼吸气流受限并呈进行性加重，伴发有害颗粒或气体。病人长期吸烟、职业原因接触废弃或烟雾以及空气污染等因素均可导致该病发生。慢阻肺多发于老年病人，病程时间长，严重影响病人生活质量[1]。本次研究，选取102例病人分组予以常规护理和优质护理，观察两组护理效果，为临床慢阻肺老年病人的护理提供研究和理论支持，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 共计102例慢阻肺老年病人选自我院2017年8月-2018年2月期间，病人符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》[2]中的相关诊断标准，所有病人对本次研究知情并签署知情文件，排除严重肝肾功能异常以及其他脏器器质性病变病人。经随机数表法分为观察组和对照组。对照组51例男性32例、女性19例，年龄55～72岁，平均（63.5±7.5）岁；病程3～8年，平均（5.7±2.2）年。观察组51例男性35例、女性16例，年龄56～72岁，平均（63.5±7.2）岁；病程2～8年，平均（5.8±3.2）年。两组临床资料经统计学分析无痛显著差异（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法 对照组予以常规护理：讲解疾病诱因、指导用药、监测病情变化以及生活帮助。观察组在对照组基础上加入优质护理：（1）心理护理：积极与病人沟通，评估心理状况，负性心理严重病人予以心理咨询师干预治疗；告知病人发病因素、注意事项等，采用音乐疗法、松弛法等疏解心理压力；指导家属多陪伴病人，予以支持和鼓励。（2）健康教育：保持氧流量1L/min、氧浓度25～30%的氧疗；治理期间嘱病人保持健康的生活方式，忌烟酒，加强卫生，避免常去粉尘较多或污染严重区域；流行病季节和时段避免出门，做好自我防護。（3）呼吸训练：腹式呼吸，嘱病人仰卧位或坐位，呼吸速率保持在4s/次，每次呼吸吸入气体量大约是330ml/次，每次锻炼时间锻炼时间保持20min；呼吸训练过程中护理人员要耐心的教授要领和现场指导，使病人循序渐进掌握训练要领；指导病人加强日常锻炼，可急性慢跑、太极、瑜伽、五禽戏等运动，增强机体抵抗力。（4）饮食指导：多食清淡、易消化、营养富足的流食，高热量、高蛋白、高维生素食物；同时多选取清热化痰、养肺滋润等食物，避免油腻、刺激性食物、海鲜等。（5）出院指导：定期电话随访病人了解病情和症状，解答病人家庭护理过程中的出现问题，予以科学有效的指导；告知病人定期复诊。

1.3 观察指标 对比护理前后尽力吸气后最快呼出的最大气量（FVC）、最大呼气第一秒呼出的气量的容积（FEV1）、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比（FEV1%）以及住院天数。

1.4 统计学方法 以统计学软件SPSS 18.0分析，以（）表示计量资料经t检验；以率（%）表示计数资料经X?检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后FVC、FEV1、FEV1%指标变化

测定结果显示，病人护理后FVC、FEV1、FEV1%指标与治疗前升高，数据差异显著有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2 两组住院时间对比

观察组与对照组住院时间分别为（7.2±2.3）d、（9.4±2.0）d，数据对比差异显著（t=5.155，P=0.000）。

3 讨论

慢阻肺是临床常见呼吸系统疾病，病人若未能得到及时有效的治疗和护理，病情呈进行性加重，极易发展成为慢阻肺急性加重期或呼吸衰竭。优质护理在慢阻肺老年病人护理中的运用效果显著，因其予以全面性、针对性的护理措施，不断提升肺功能，控制疾病症状，缩短住院时间，从而缓解家庭经济和身心压力[3]。

综合护理的强调以病人为中心，围绕病人症状改善有效临床症状，制定针对性护理措施，通过心理护理改善病人焦虑、紧张等负性心理状态；健康教育指导病人保持健康的生活习惯，避免疾病复发或加重；饮食指导为机体康复提供所需的营养物质，病人多使用润肺食物对疾病恢复也具有一定帮助；出院指导告知病人家庭护理中注意事项，定期复诊观察病情。优质护理通过紧紧围绕病人需求，制定措施，为病人提供优质、高效、满意的护理服务。本次研究，观察组FVC、FEV1、FEV1%水平在护理后均高于对照组（P<0.05），观察组住院时间短于对照组，证实优质护理提升肺功能，加速康复，缩短住院时间。

综合上述，老年慢阻肺病人予以优质护理可较快康复速度，缩短住院时间，提升肺功能，值得推广。

参考文献

刘伟玲， 张海湘， 张红丽，等. 老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的效果分析[J]. 中华肿瘤防治杂志， 2016，13（2）：350-351.

中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2013， 36（4）：255-264.

谭悦菊， 孙光喜. 优质护理用于老年慢阻肺病人护理中的效果观察[J]. 湖南中医药大学学报， 2016，15（1）：244-244.