围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果

徐婧

【摘 要】目的研究围手术期护理在阑尾炎手术患者中的应用及效果。方法选取2016年10月-2017年10月期间本院收治的124例来本院就诊并手术的阑尾炎患者作为研究对象，本院为对照组患者采用常规护理方式，观察组患者开展针对性护理方式，护理完成后，对不两组患者对护理工作的满意度。以及手术出血量和排气时间、住院时间等指标分析，观察组效果突出。结果观察组手术时间，手术出血量和排气时间、住院时间等指标均优于对照组，两组患者护理结果差异存在统计学意义（p<0.05），同时观察组患者对护理工作的满意度明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论，针对阑尾炎手术患者，围术期实施针对性护理，临床效果显著，值得推广和应用。

【关键词】围术期护理；阑尾炎手术；临床效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

从解剖学角度进行分析，阑尾位于人体右下腹的盲肠末端，是一种管状结构物，少数人群因为经过手术后发生变异而位于其他位置。阑尾炎大多发生在青壮年群体当中，和性别和年龄等存在着显著联系。阑尾炎因为解剖和生理特点，在外科临床中属于一种较为常见的急腹症，因为具有比较明显的典型特性，对于诊断而言，存在较为重要的临床意义。本研究为分析围手术期护理在阑尾炎手术患者中的应用及效果，选取2016年10月-2017年10月期间收治的124例阑尾炎手术患者作为研究对象，现报道如下。

一 资料与方法

1 一般资料

从本院2016年10月-2017年10月期间收治的阑尾炎手术患者中，抽取124例做为研究对象，对患者进行分组，分别分成对照组和观察组，各组人员为62例。其中对照组采用常规护理方式，观察组实施针对性护理。患者年龄在16-42岁之间，平均年龄为（31±2.3）岁，患者中男性60例，女性64例。两组患者在一般资料上，组间差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1 术前护理

1.1 护理观察很重要，在前期需要进行适当的巡视和指导。医护人员必须对患者的全身情况以及精神状态评分等对比，进行日常指标的测量，包括：体温、脉搏、呼吸、血压等，如果患者存在异常反应，需要第一时间通知医生处理。在整个过程中观察患者的症状和实际体征变化等。如果患者存在腹部疼痛加重活着好伴有明显的刺激等，必须及时进行手术治疗。

1.2 对症处理禁食，输液能补充患者的体能，按照要求进行静脉输液。为了避免出现严重的疼痛现象，让患者选择合适的体位。

1.3 在为患者进行手术之前，需要對患者进行各方面的检查，了解患者是否符合手术要求，并且还需对手术过程中所应用的药物进行药敏试验。实施阶段叮嘱患者禁食和禁水，排空膀胱后做好手术准备。

二 术后护理

2.1 患者进入到病房之后，护理人员需要结合患者所使用的麻醉方式，引导患者采取正确体位进行休息，通常情况下是平卧低枕。经过6h的休息之后，患者神志清醒，对患者血压进行检查，正常后引导患者采取半卧位，这样做对于呼吸和引流均有一定的帮助，还能够在一定程度上减轻切口的疼痛。

2.2 术后的饮食护理对患者恢复有重要的影响，一般情况下进食流质食物。

最好不要饮用热牛奶和豆浆等 ，因为这些食物会产生胀气现象，通常情况下，为患者食用腹腔镜阑尾切除术之后，肠蠕动能力会尽快回复，因此可以尽早进食。

2.3 经过手术之后，3-5d的时间为患者使用强泄剂 ，或者使用刺激性相对较强的肥皂水为患者进行灌肠处理，通过这种方式，防治肠蠕动而导致阑尾残端结扎位置的结扎线脱落，或者伤口开裂。

2.4 拆线一般在术后7天，注意保护缺口，防住感染与碰伤。

三 评价指标

对比两组患者手术时间，手术出血量和排气时间、住院时间。通过问卷调查，对2组患者就诊满意度进行评分，包括护理人员服务态度、技术操作、心理护理、手术管理，取分范围0-100分，分数越高说明满意度越高。

四 统计学分析

研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

五 结果

对比两组患者手术时间，手术出血量和排气时间、住院时间，结果显示，观察组各项指标均优于对照组，两组患者差异显著，具有统计学意义（p<0.05），详情如表1所示：

观察组患者对护理人员服务态度、技术操作、心理护理、手术管理等方面就诊满意度评分均高于对照组，组间差异显著（P<0.05），详见表2。

六 讨论

阑尾炎又被称作是蚓突，主要表现为细长的弯曲盲管，存在与人体下腹部位的右下方位置，生长在盲肠和回肠之间[4]。阑尾炎和免疫系统之间存在一定联系，有人认为，将阑尾切除，对人体免疫系统产生一定影响，但是如果采用保守治疗方式，容易复发，从而给患者带来更大痛苦，因此对于阑尾炎患者，大多采用手术方式进行治疗。

七 总结

阑尾炎手术在普外科最为常见，针对手术的特殊性，在整个过程中必须从实际情况入手，做好护理指导工作。相关工作人员要按照护理流程要求实施，掌握围手术期间的注意事项，适当给予帮助和安慰，题设很难过依从性。落实急性阑尾炎患者的临床护理措施，不仅能够减轻患者的疼痛和不适，预防并发症的发生，而且能促进患者的早日康复增强战胜疾病的信心。

参考文献

廖桂武.阑尾炎手术患者的围手术期护理干预探究[J].中国医药指南，2017，15（01）：269-270.

冯丽荣，张春娥.围手术期护理干预对老年急性阑尾炎手术患者的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（14）：194+200.

张凤英.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（21）：247-248.

刘纯会.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].吉林医学，2014，35（12）：2678.