幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者行四联疗法联合双歧杆菌治疗的效果评价

唐祥富

【摘 要】目的 观察幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者实施四联疗法联合双歧杆菌药物方案治疗的效果。方法 选取我院2017年1月～2018年2月期间接收的86例幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者作为治疗对象，以随机数字分组法将86例患者均分为观察组、对照组2组，观察组43例患者均采用四联疗法联合双歧杆菌药物方案治療，对照组43例患者均单纯采用四联疗法实施治疗，对比2组患者的疗效差异。结果 经不同方案治疗后，观察组43例患者的疗效水平相比同期对照组患者明显较好，治疗期间及治疗后不良反应少，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论 幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者采用四联疗法联合双歧杆菌药物方案，具有确切的临床疗效，可有效改善病情同时，提高患者的预后生活质量，值得临床综合推广应用。

【关键词】 幽门螺杆菌感染；消化道溃疡；双歧杆菌；四联疗法；效果

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

本研究为选取幽门螺旋杆菌感染消化道溃疡患者适用的药物治疗方案，综合纳入了我院2017年1月以来收治的43例同病症患者设为观察组，实施了四联疗法联合双歧杆菌药物治疗方案；且为了便于疗效水平比较，特选取我院同期接收的另43例幽门螺旋杆菌感染消化道溃疡患者设为对照组，单纯给予了四联疗法实施治疗；最终针对2组患者的预后疗效情况实施了综合比较，现将研究结果具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年2月期间接收的86例幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者作为治疗对象，患者主诉表现为不同程度的反酸、烧心、恶心、上腹疼痛症状，系统排除严重脏器合并症患者、妊娠哺乳期患者，2组患者均无药物过敏情况。采用随机数字分组法实施86例分组，共分为观察组、对照组2组。观察组43例幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者中，男性患者25例，女性患者18例，年龄区间24～69岁，平均（42.8±12.9）岁。对照组43例幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者中，男性患者26例，女性17例，年龄区间25～71岁，平均（43.2±12.5）岁。本研究2组患者的年龄、性别、病情等一般资料无明显差异，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

本研究2组幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者入院后，均在病情明确基础上予以实施药物治疗。对照组43例患者均单纯实施四联疗法，具体药物使用方法：选用奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服，每日2次；阿莫西林胶囊1g口服，每日2次；枸椽酸铋钾胶囊220mg，每日2次；左氧氟沙星胶囊200mg口服，每日2次，持续药物治疗2周[1]。

观察组43例幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者，则给予四联疗法联合双歧杆菌药物方案治疗，四联疗法用药规格、方法均与对照组43例患者相一致。在此治疗基础上，选取双歧杆菌四联活菌片1.5g/次，每日3次，持续药物治疗2周[2]。

1.3 指标观察及疗效评价

综合比较2组幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者的疗效水平差异，疗效评价共分为痊愈、显效、有效、无效4级标准。治愈：经药物治疗后，患者的各项临床症状消失，内镜可见溃疡面呈H期。显效：经药物治疗后，患者各项临床症状显著改善，溃疡面内镜下呈A2期。有效：经药物治疗后，患者复查内镜见溃疡呈A2期，临床症状相应改善。无效：经药物治疗后，患者溃疡面呈A1期，临床症状未改善或加重。治疗总有效率=显效+有效。

1.4 统计学分析

本研究数据均录入SPSS18.0软件作统计学分析，计量资料采用（）表示，实施t检验，计数资料采用（%）表示，实施χ2检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

本研究2组幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者的疗效水平比较可知：观察组43例患者中，治愈17例（39.53%），显效14例（32.56%），有效10例（23.26%），无效2例（4.65%），治疗总有效率95.35%；相比对照组43例患者中，治愈14例（32.56%），显效12例（27.91%），有效11例（25.58%），无效6例（13.95%），治疗总有效率86.05%。综上内容可知，观察组患者的疗效水平显著高于同期对照组患者，P<0.05，组间差异具有统计学意义，且治疗中或治疗后出现便秘、腹泻并发症明显小于对照组。

3 讨论

上消化道溃疡隶属消化内科临床较常见的疾病类型，其中幽门螺旋杆菌感染为常见致病诱因，如不及时做好患者的疾病治疗干预，易引发患者胃酸分泌过多，而出现恶心、反酸、烧心、呕吐、上腹疼痛等胃炎临床症状，进而引发消化道溃疡，对患者的正常工作、生活构成严重影响。目前，针对幽门螺旋杆菌感染消化道溃疡患者，临床多主张采用科学的药物方案根除幽门螺旋杆菌，切实降低疾病不良反应，强化患者的预后生活质量。

本研究2组幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者治疗应用的四联方案，即通过奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、枸椽酸铋钾胶囊4类药物的协同应用，良好改善了患者的疾病症状；质子泵抑制剂奥美拉唑可良好抑制胃酸分泌，缓解患者的胃痛情况。阿莫西林、左氧氟沙星作为目前常用抗生素药物，可发挥较好杀菌作用，规避患者的疾病进展。而枸椽酸铋钾胶囊主要成分为铋，口服后可在消化道表面形成粘性凝结物，发挥保护作用同时促使菌体的收缩、破坏，实现HP灭活作用[3]。但需注意，近年来幽门螺旋杆菌的抗菌药物耐药性不断增强，因此患者疗效水平存在一定的差异，为更好的强化患者预后生活质量，临床开始应用益生菌药物来改善患者胃肠黏膜屏障功能，降低炎症因子影响。而双歧杆菌四联活菌片即是一类微生态制剂，是由长型双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌、蜡样芽孢杆菌等益生菌成分构成，可良好调节胃肠道酸度，控制致病菌繁殖，增加胃肠道动力同时，发挥肠道菌群紊乱纠正作用，从而强化溃疡面的愈合[4]。通过将其协同四联疗法一并应用在幽门螺旋杆菌感染消化道溃疡患者范畴，可发挥更好的疗效水平。

本研究结果显示：观察组43例患者经的总体疗效水平明显高于单纯实施四联疗法的对照组患者（P<0.05）。由此，表明了幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者实施四联疗法联合双歧杆菌药物方案治疗的价值，可切实改善患者的预后生活质量，值得临床综合应用推广。

参考文献

黄洋明.用两种方法治疗幽门螺杆菌感染性消化道溃疡的效果对比[J].当代医药论丛，2017，（1）：69-70.

屠继军.用双歧杆菌三联活菌胶囊+三联疗法治疗Hp感染性消化性溃疡的效果分析[J].当代医药论丛，2016，（24）：82-84.

周洪梁，卿云平，谢安详， 等.双歧杆菌三联活菌胶囊对三联疗法抗幽门螺杆菌感染性消化溃疡疗效的影响及其成本[J].基层医学论坛，2017，（20）：2648-2649.

李万瑀.对比分析常规三联与四联疗法应用于幽门螺杆菌消化道溃疡中的临床疗效[J].中国保健营养，2017，（15）：12.