超声应用于泌尿系结石检查的价值分析

吕显玉

【摘 要】目的：分析超声应用于泌尿系结石检查的价值。方法：选择2016年1月～2018年6月我院收治的60例经CT诊断为泌尿系结石患者作为研究对象，根据不同超声检查方式，60例患者分别应用二维超声检查与彩色多普勒超声检查。应用二维超声检查设为二维超声组，应用彩色多普勒超声检查设为彩超组，对比2组对泌尿系结石的检出率。结果：以CT诊断结果为标准，肾结石30例，第一狭窄（肾盂输尿管连接部）和第三狭窄（膀胱壁内段）的输尿管结石20例，第一狭窄与第三狭窄间结石10例；彩超检查肾结石准确率达100%，二维超声检查肾结石准确率仅为86.67%；第一狭窄和第三狭窄输尿管结石，彩超检查准确率55%，二维超声检查准确率55%；第一狭窄与第三狭窄间结石，彩超检查准确率70%，二维超声检查准确率50%。彩超检查肾结石、第一狭窄与第三狭窄间结石检查准确率明显高于二维超声，对比有显著差异（P<0.05）；2组检查第一狭窄、第三狭窄结石准确率无差异（P>0.05）。结论：超声应用于泌尿系结石检查具有重要价值，尤其是彩色多普勒超声检查更为有效，值得推广应用。

【关键词】超声；泌尿系结石；检查；价值；分析；

【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

泌尿系结石在输尿管、膀胱、肾等任何部位均可能发生，其中最常见的发病部位在肾与输尿管，高发年龄在25-40岁的人群，患者临床主要表现为突然剧烈的腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，血尿、脓尿、排尿困难或尿流中断等症状。由于泌尿系结石大多发病十分突然[1]，要及早临床确诊才能为患者后续制定治疗方案提供参考。彩色多普勒超声已成为临床常用的诊断方法，对临床确诊疾病具有重要的价值[2]。本次研究中，选择2016年1月～2018年6月我院收治的60例经CT诊断为泌尿系结石患者作为研究对象，研究对象分别应用二维超声与彩色多普勒超声检查，通过对比结果分析，帮助患者临床诊断选择最佳诊断方法，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2018年6月我院收治的60例经CT诊断为泌尿系结石患者作为研究对象，所选研究对象均有泌尿系结石临床表现和病史，经手术或患者自行排出确诊为泌尿系结石，其中肾结石直径≤25mm，输尿管结石直径≤15mm。排除了合并出血疾病，结石以下尿路梗阻，合并严重肝肾功能疾病的患者，排除妊娠哺乳期妇女。男41例，女19例；年龄20～80岁，平均（35.2±11.7）岁。以病理结果为标准，肾结石30例，第一狭窄和第三狭窄的输尿管结石20例，第一狭窄与第三狭窄间结石10例。

1.2 方法

二维超声检查选择西门子X300超声诊断仪，设置探头频率3.5MHz，指导患者检查前充盈膀胱，选择侧卧、仰卧及俯卧等体位，对肾、输尿管和膀胱等处行纵切面、横切面及多切面的扫查。彩色多普勒超声检查选择西门子X300超声诊断仪，设置探头频率在3.5MHz，以肾脏预置条件，检查体位包括侧卧、仰卧、俯卧，扫查肾、输尿管和膀胱等处，发现可疑强回声找出快闪伪像确诊结石。输尿管走行以彩色多普勒显像对输尿管和周围血管情况进行鉴别，疑诊未发现结石，可以根据彩色多普勒显像对输尿管末端喷尿彩色信号是否存在，若有信号观察频率，对比健侧，评估是否输尿管处存在梗阻。

1.3 观察指标

以CT诊断结果肾结石30例，第一狭窄和第三狭窄的输尿管结石20例，第一狭窄与第三狭窄间结石10例为标准，统计二维超声与彩色多普勒超声检查泌尿系结石诊断的准确率[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计软件，计数资料比较采用x2比较，检验结果P<0.05表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2 结果

以CT诊断结果为标准，肾结石30例，第一狭窄和第三狭窄的输尿管结石20例，第一狭窄与第三狭窄间结石10例；彩超检查肾结石准确率达100%，二维超声检查肾结石准确率仅为86.67%；第一狭窄和第三狭窄输尿管结石，彩超检查准确率55%，二维超声检查准确率55%；第一狭窄与第三狭窄间结石，彩超检查准确率70%，二维超声检查准确率50%。彩超检查肾结石、第一狭窄与第三狭窄间结石检查准确率明显高于二维超声，对比有显著差异（P<0.05）；2组检查第一狭窄、第三狭窄结石准确率无差异（P>0.05），见表1。

3 讨论

泌尿系结石按结石部位可以分成肾结石、输尿管结石与膀胱结石等，患者临床主要表现为突然剧烈的腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，血尿、脓尿、排尿困难或尿流中断等症状。甚至发生梗阻与感染[4]。CT诊断泌尿系结石准确率最高，但价格高昂、有辐射、不能反复操作、患者不易接受；超声检查操作简单，而且价格低廉、无辐射、不会对患者造成创伤、可以反复操作、更易为患者接受。超声检查也有不足，对尿路全程不能完整的显示，尤其是中段输尿管不能清晰显示，所以，对输尿管结石的确诊率不高。对疑似存在泌尿系结石不能确诊患者可以实施彩色多普勒超声检查，彩色多普勒超声检查对肾结石、输尿管第一狭窄与第三狭窄间结石诊断准确率较高[5]。

综上，超声应用于泌尿系结石检查具有重要价值，尤其是彩色多普勒超声检查更为有效，值得推广应用。

参考文献

王辉.X线与超声检查对泌尿系结石诊断价值的比较[J].中国当代医药，2015，22（10）：128-132.

张艾红.X线与超声检查对泌尿系结石的诊断价值[J].河南外科学杂志，2017，23（2）：131-132.

高小峰，王则宇，孙颖浩.泌尿系结石的影像学检查[J].现代泌尿外科雜志，2016，21（7）：496-499.

杨建荣.泌尿系结石78例超声检查分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（37）：105.

周涛.超声诊断与X线检查泌尿系结石的临床效果[J].中国实用医药，2017，12（15）：49-50.