血常规检验中末梢血、静脉血采集法的结果差异比较

胡彬

【摘 要】 目的 观察末梢血、静脉血采集样本的血常规检验结果差异。方法：选取我中心检验科2017年8月～2018年6月期间接收的血常规检验患者84例作为研究对象，择期进行84例患者末梢血、静脉血样本的有序采集，比较2项血液样本的血常规检验结果差异。结果：通过2项血液样本检验结果分析可知，除血红蛋白含量水平（MCH）无显著差异之外，末梢血样本检验的其他指标水平均明显低于静脉血检验水平，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：血常规检验中选择采集静脉血样本，最终的检验结果稳定性相应优于末梢血样本检验结果，能够辅助提高患者疾病诊断率同时，也为后续治疗提供更好的参考依据，值得作综合推广应用。

【关键词】 血常规检查；静脉血；末梢血；样本采集；比较

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

血常规检验作为临床基础检查方式之一，在诸多疾病诊断评估方面有着重要的参考价值。目前，血常规检验样本以末梢血、静脉血采集最为常见，但围绕此2项血液样本检验结果准确性，众多学者一度持有不同的观点[1]。基于此，本研究为综合分析血常规检验过程中的末梢血、静脉血样本结果差异性，系统纳入了我中心2017年8月以来接收的84例患者作为研究对象，分别进行了84例患者末梢血、静脉血样本采集，并对不同样本的血常规检验结果差异实施了综合比较，现将研究结果具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心检验科2017年8月～2018年6月期间接收的血常规检验患者84例作为研究对象，其中男性43例，女性41例，年龄区间18～71岁，平均（34.2±5.7）岁。根据不同血液样本采集方式，分为了末梢组、静脉组2个组别。最终检验结果提示，84例患者均无主要脏器肿瘤、血液系统疾病情况。疾病类型划分：呼吸系统疾患29例、消化系统疾患27例、泌尿系统疾患19例、其他疾病患者9例。

1.2 方法

针对本研究84例血常规检验患者的血液样本采集工作，均集中在早8：00开展。每名患者均实施末梢血、静脉血采集1次。首先，进行静脉血样本采集，选择肘静脉、手背静脉作为主要采血部位，止血带压迫静脉1min左右，待完成静脉血样本采集后，稍事休息再行手指末梢血采集。末梢血采集方面，同样先作采血部位皮肤消毒工作，待干燥后再予穿刺、取血，穿刺严格遵循无菌化操作原则展开。血液采集后分置在贴有不同血样标识的抗凝管内留存，及时送实验室检测。84例患者的末梢血、静脉血样本检测之前，均通过质控物测定保障了各项参数处于标准范围内，待血液样本充分混匀后，4h内完成上机测定[2]。血常规检测应用迈瑞BC-5000自动血细胞分析仪实施，稀释液、清洗剂均为原厂配套试剂。检验操作经由同一检验人员进行操作、分析、记录。

1.3 观察指标

观察84例患者静脉血、末梢血样本中的红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、红细胞比容（HCT）、血红蛋白（HGB）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞体积（HCV）、血小板（PLT）等8项指标水平，并对不同血液样本的各指标水平作综合对比。

1.4 统计学分析

本研究数据均录入SPSS18.0软件行統计学分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料以（）表示，行t检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

本研究静脉组84例患者的血液样本检验结果表明：WBC水平（5.5±0.7）×109L-1，RBC水平（3.6±0.5）×109L-1，HB水平（13.9±2.5）g/L，Hct水平（0.48±0.08），MCV水平（92.4±4.8）fL，MCH水平（28.1±7.2）pg，MCHC水平（312.5±14.6）g/L，PLT水平（224.5±33.7）×109L-1。相比末梢组84例患者的血液样本检验结果显示：WBC水平均值（5.1±0.9）×109L-1，RBC水平（3.4±0.6）×109L-1，HB水平（10.1±3.4）g/L，Hct水平（0.41±0.06），MCV水平（85.3±4.1）fL，MCH水平（27.9±6.8）pg，MCHC水平（308.4±16.2）g/L，PLT水平（208.5±39.4）×109L-1。综上内容可知，静脉血样本检验方面，除MCH指标水平与末梢血样本检验结果无明显差异，其余7项指标均显著较高，P<0.05，组间差异存在统计学差异。

3 讨论

血常规检验是一项辅助临床判断疾病性质的重要技术手段，依据患者血细胞形态、基数情况作出综合分析，可有效判断患者有无疾病迹象[3]。目前，血常规检验主要包含了末梢血采集、静脉血采集、动脉血采集3类采血方式，而动脉血样本采集一般是用于血气分析，因此血常规检测多以末梢血、静脉血样本采集为主。针对末梢血、静脉血二者的区别来讲，在细胞成分、化学组成方面存在相应差异，血液样本采集还需依据患者情况进行实际选择，静脉血采集多以肘部静脉血为主，而末梢血样本多以耳垂穴、指尖血采集为主。因末梢血检验所需的样本血量较少，加上操作便捷因素，得到较多业界人士肯定及选择。但需注意，末梢血采集部位为指尖血、耳垂血，该部位血循环相比静脉血较差，血样成分相对复杂，同等采血条件之下，末梢血样本溶血反应率相应高于静脉血样本；加上末梢血样本采集常以棉球擦拭消毒，易携裹棉质纤维进入样本造成检查计数的误差，对检验结果准确性构成影响。基于此类情况，诸多学者认为静脉血采集方式更能保障血常规检验结果准确度[4]。

本研究通过比较静脉血、末梢血2类血液样本的血常规检验结果发现：除MCH指标之外，静脉血样本中的红白细胞、血红蛋白、红细胞比容等指标水平均明显优于末梢血样本检验结果，组间差异显著（P<0.05）。由此，进一步表明了静脉血采集更利于维持血常规检验结果准确性，可良好减少不稳定因素同时，为患者的预后治疗提供客观参考依据，值得后续临床作综合推广应用。

参考文献

蔡超.血常规检验前采血标本质量控制的问题及应对措施[J].中外女性健康研究，2018（5）：110-111.

傅桂霞，张超.不同采血措施在血常规检验中的应用效果对照分析[J].当代医学，2018，24（12）：78-79.

刘冰，杨秀令.不同采血方法对血常规检验结果的影响[J].医疗装备，2018，31（4）：55-56.

崔楠楠.静脉采血与末梢采血在血常规检验中的应用价值比较[J].内蒙古医学杂志，2018，50（1）：10-11.