人免疫球蛋白注射治疗小儿手足口病临床效果观察

王丽静 毛明

【摘 要】目的：探究人免疫球蛋白注射治疗小儿手足口病临床效果。方法：选取我院2017年1月-2018年6月收治的130例手足口病患儿作为研究对象，随机分为常规组和综合组，每组各65例。常规组实施基础性治疗（抗感染、抗病毒、营养支持等），综合组在常规组的基础上实施人免疫球蛋白注射治疗，比较的临床治疗效果。结果：综合组的临床治疗总有效率为95.4%（62/65），常规组的临床治疗总有效率为84.6%（55/65），综合组要明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿手足口病治疗中，采用人免疫球蛋白注射治疗，效果明显，值得推广。

【关键词】人免疫球蛋白；注射治疗；小儿手足口病；效果

【中图分类号】R512.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

临床儿科中，手足口病是较为常见的传染性疾病，具有传播范围广、传播速度快、传播途径多的特点，不仅会影响患儿的身心健康，还会对患者的生命安全构成威脅[1]。药物治疗是小儿手足口病治疗的主要方式，科学合理地选择治疗药物，对治疗效果的提升具有十分重要的意义。人免疫球蛋白近年来在治疗小儿手足口病时得到了广泛地关注，普遍认为该药物注射治疗能够改善患儿的病情，促进患儿的健康恢复。本研究将我院在2017年1月-2018年6月期间收治的130例患儿纳入样本中，实施人免疫球蛋白注射治疗，对治疗的效果进行分析。情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2018年6月在我院寻求治疗的手足口病患儿130例进行研究，全部患儿均有典型的临床表现，如发热、呕吐、呼吸困难、咳嗽、腹泻等。采用单双号数字随机分组法，将全部患儿分为两组--常规组和综合组，每组均为相同的65例。常规组：男35例，女30例；年龄最大6岁，最小1岁，平均年龄（2.25±0.12）岁；病程最长8d，最短2d，平均病程（4.17±0.32）d。综合组：男34例，女31例；年龄最大5岁，最小1岁，平均年龄（2.18±0.34）岁；病程最长9d，最短2d，平均病程（4.67±0.41）d。两组患儿在上述各项基本资料的比较中，不存在显著的差异，无统计学意义（P>0.05），符合临床医学论著对比研究的要求，具有研究的意义。

纳入标准：①符合《手足口病诊疗指南》（2008）[1]中有关手足口病的诊断标准；②表现出典型的手足口病临床症状；③经医院伦理委员会批准；④自愿参与本次研究；⑤签署知情同意书。排除标准；①合并严重的心、肝、肾等器质性病变；②基本资料不全。

1.2 方法

常规组和综合组均实施常规治疗手段，包括抗感染、抗病毒、退热、营养支持等。在治疗的过程中，为了进一步提升治疗的效果，给予患儿相应的护理干预，如皮肤护理、口腔护理、病情观察、交叉感染预防等。在此基础上，综合组还实施人免疫球蛋白（郑州莱士血液制品有限公司，国药准字S20023023）注射治疗。在静脉注射人免疫球蛋白之前，给予患儿甲泼尼龙（天津天药药业股份有限公司，国药准字H20020223）注射治疗，注射剂量为1-2mg/kg。人免疫球蛋白的注射治疗剂量为0.5-1.0g/（kg·d）。在治疗的过程中，若患儿出现频繁惊跳、抽搐等症状时，给予20%的甘露醇（湖南康源制药有限公司，国药准字H20103447）控制。

1.3 疗效判定

判定标准[2]：治愈--各项症状全部消失，体征恢复正常，皮疹及口腔溃疡改善；好转--各项症状和体征明显好转，体温恢复正常，皮疹及口腔溃疡基本愈合；无效--各项症状和体征几无改善，体温仍旧保持在较高水平，皮疹及口腔溃疡未愈合。总有效率为治愈率和好转率之和。

1.4 统计学分析

研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包加以处理，以P值得大小作为组间数据是否存在差异的标准，若P值在0.05以下则表示存在显著差异且有统计学意义。

2 结果

综合组临床治疗总有效62例，总有效率为95.4%；常规组临床治疗总有效55例，总有效率为84.6%。综合组和常规组临床治疗总有效率相比，综合组要明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情如下表1所示。

3 讨论

手足口病在临床儿科中比较常见，属于一种多发病、常见病，临床普遍认为该病是由柯萨奇病毒、EV71病毒等感染所致[3]。手足口病的传播途径比较广，通过飞沫、唾液等均可传播，并且传播的速度比较快。

从目前临床对手足口病的治疗来看，并无特效药物用于治疗，多数以支持疗法为主，通过支持疗法用于缓解患儿的病情，预防相应的并发症。近年来，临床对于手足口病的治疗加大了研究力度，人免疫球蛋白注射治疗在该病的治疗中得到了广泛地应用。人免疫球蛋白是由健康人血浆提取而来的，其中蛋白质成分中免疫球蛋白占到了95%以上。研究表明[3]，人免疫球蛋白应用在小儿手足口病的治疗中，可以在短时间内提高患儿血液中的IgG水平，进而增强患儿的免疫力和抵抗力。本研究结果显示，综合组在临床治疗总有效率方面要明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明了人免疫球蛋白注射治疗的作用和效果。

综上所述，人免疫球蛋白注射治疗应用于小儿手足口病的治疗中，疗效显著，有利于改善患儿的健康状况，增强患儿的免疫力，提高患儿的健康水平。

参考文献

战寒秋，刘慧，孙娜.静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿手足口病合并病毒性脑炎的合理性分析[J].临床药物治疗杂志，2015，13（5）：51-52.

罗北海，谢冬萍.静注人免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效分析[J].中国临床药学杂志，2013，12（5）：297-299.

马辉，郁文龙.常规剂量静注人免疫球蛋白治疗重症早期手足口病的临床观察[J].安徽医药，2015，15（8）：1030-1031.