肺癌恶性胸腔积液患者胸腔内注射治疗的临床研究

樊晋龙

【摘 要】目的 分析对于肺癌恶性胸腔积液患者进行胸腔内注射治疗所取得的效果。方法 本研究在进行治疗的过程中，采用分组对照方法进行调查和研究，本研究选择的研究对象为我院在2017年1月到2018年3月间收治的肺癌恶性胸腔积液患者，本研究在此期间选择52例患者作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为两个组别，分别为常规治疗组和腔内注射治疗组，平均每组患者均为26例。为两组患者配合常规的治疗以及腔内注射治疗，评价两组不同治疗方法所取得的效果。结果 对于本研究两组患者治疗总有效率进行评价和比较，本研究常规治疗组患者的治疗总有效率为57.69%（15/26），本研究腔内注射组的治疗总有效率为92.31%（24/26），对两组患者的治疗总有效率进行比较，得出差异具有统计学意义，P<0.05。结论 肺癌恶性胸腔积液患者在进行临床治疗的过程中，为患者配合采用胸腔内注射治疗的方法进行治疗，其治疗效果明显优于常规治疗，值得推广应用。

【关键词】肺癌恶性胸腔积液；胸腔内注射；治疗效果

【中图分类号】R730.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

肺癌恶性胸腔积液是较为严重的一种病情，这种病情主要是因为肺癌出现转移而扩散到胸膜腔，导致患者出现病变。肺癌患者晚期一般会存在有胸腔积液情况，使患者失去最佳的放疗机会，治疗的过程中需为患者选择合理的治疗方案进行治疗。如果患者出现有胸腔积液情况，同时伴随大量体液和蛋白质消耗，那么将会对患者造成较大的痛苦，会在一定程度上威胁着患者的生命安全[1]。导致患者出现胸腔积液的恶性肿瘤主要包括原发性和继发性两大类型，原发性胸膜恶性肿瘤主要是恶性弥漫性间皮瘤，它容易使患者出现恶性胸腔积液。肿瘤所导致的胸腔积液的主要原因是转移瘤，在转移癌变中原发性支气管肺癌最为常见，大约占到了36%以上，因此病情十分严重，不容忽视。本研究主要分析肺癌恶性胸腔积液患者在治疗的过程中配合采用胸腔里注射方法进行治疗所取得的效果，并将主要研究情况作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的研究对象为我院在2017年1月到2018年3月间收治的肺癌恶性胸腔积液的患者，选择其中的52例患者作为本研究的研究对象，对所有患者按照随机方法分为常规治疗组和胸腔内注射治疗组两个组别，每组患者均为26例。常规治疗组患者当中，男性患者14例，女性患者12例，患者的最大年龄为74岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（46.7±13.4）岁；本研究腔内注射治疗组当中有男性患者15例，女性患者11例，患者的最大年龄为72岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（45.8±14.4）岁。本研究两组患者均为肺癌恶性胸腔积液患者，采用统计学软件对两组患者的临床资料进行检验，两组患者的一般资料方面不存在差异性，具有可比性。

1.2 方法

本研究的腔內注射组患者在进行治疗的过程中，在常规治疗的基础之上，为患者进行腔内注射治疗，治疗选择顺铂联合金葡素。在治疗过程中选择顺铂粉针，每日为患者进行一次治疗，患者的药物剂量为50mg/m2， 患者连续给药五天，每次用药之前，为了防止患者出现呕吐，需要为患者相应的给药胃复安，治疗21日以后，重复为患者给药，连续为患者给药两个疗程。为患者给药金葡素，每日治疗一次，药物剂量为20mg，静脉用药，一个疗程治疗两个月。

1.3 效果判定

本研究根据WHO的相关疗效标准对于患者的效果进行评价，主要分为完全缓解、部分缓解和无效。如果治疗一个疗程之后，对患者进行胸部X线复查，显示患者胸水消失，病症得到缓解，时间超过一个月，表示患者完全缓解；如果患者治疗一个疗程以后，为患者进行胸部X线复查，显示胸水和治疗前比较有所减少，减少量超过50%，患者的病情症状缓解时间超过一个月，则表示患者治疗部分缓解；如果患者治疗一个疗程以后，对患者胸部X线进行复查，显示患者胸水没有明显变化，甚至存在增加的情况，则表示患者治疗无效。

2 结果

对于本研究两组患者治疗总有效率进行评价和比较，本研究常规治疗组患者的治疗总有效率为57.69%（15/26），本研究腔内注射组的治疗总有效率为92.31%（24/26），对两组患者的治疗总有效率进行比较，得出差异具有统计学意义，P<0.05。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

临床上对于绝大多数的肺癌恶性胸腔积液患者都可以在积液当中寻找到癌细胞，而且患者的精液量会不断的增加，在此过程当中加大了对于肺膨胀的影响，逐渐地使得患者出现呼吸困难，严重情况下会使患者死亡[2]。顺铂是肺癌化疗当中的一个核心用药，这种药物属于细胞周期非特异性的广谱抗肿瘤药物，在局部用药以后，浓度相对较高，可以具有较好的清除率，能够在治疗过程中直接杀死癌细胞。金葡素是一种超抗原抗癌生物制剂，这种药物属于C型葡萄球菌肠毒素，能够有效的和MHC-Ⅱ类分子直接结合，促使特异性Vb节段T细胞活化增殖，这能在一定程度上产生杀伤肿瘤细胞和细胞毒T细胞的效果。而从本研究结果中也能够看出，本研究腔内注射组患者的治疗总有效率明显比常规治疗组更优，证明了为患者进行腔内注射治疗的价值。综上所述，肺癌恶性胸腔积液患者在进行临床治疗的过程中，为患者配合采用胸腔内注射治疗的方法进行治疗，其治疗效果明显优于常规治疗，值得推广应用。

参考文献

冯志红，聂秀红.肺癌恶性胸腔积液患者胸腔内注射治疗的临床研究[J].实用癌症杂志，2015，30（11）：1643-1645+1655.

张健美.胸腔内注射不同药物治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察与护理[J].护理实践与研究，2014，11（10）：65-66.