标准化病人在护理专业实习中期教学检查中的应用研究

涂丽霞++邹晶莹

摘 要：

护理专业的临床实习是理论联系实践的重要阶段，也是培养优质护理人才的关键。但实际上，护生在刚进入实习期不能完整体现护生的护理程序应用能力和处理问题的能力。为了提高护生的核心能力，让护生能更快地适应临床工作，本院在护生实习中期教学检查中运用标准化病人（SP），得到较好评价。

关键词：护理专业；实习；研究

现报告如下：

一、 对象与方法

（一） 研究对象：我院2015～2016年临床实习中，随机选取同城市8家医院的护生为研究对象，实验组58名，年龄19～23（20.36±1.14）岁；对照组72名，年龄19～23（20.67±1.03）岁，均为女性。

（二） 研究方法

1. 检查前准备 ①SP的准备：提前招募自愿加入的人员，培训后经考核合格录用为正式的SP；②标准病例的准备：由具备丰富临床经验和教学经验的“双师型”教师根据本院《实习教学大纲》要求进行编写。

2. 检查过程 ①检查前：每个实习点按4～8人随机分组，抽签案例后5分钟讨论，SP熟悉病例内容并进入病人角色；②检查中：实验组对SP、对照组对模型分别完成抽取案例。按照护理程序的步骤进行，每步开始前5分钟讨论，每步由小组共同完成，总时间控制在60分钟；③检查后：由SP针对给出评价；由教师对学生的总体考核打分；通过学生座谈对教学检查情况和体会进行分享。

3. 效果评价

（1）批判性思维能力 选用香港理工大学彭美慈的中文版批判性思维态度倾向性测量表（CTDI—CV）进行调查。分别对两组护生调查其课后的批判性思维能力，本研究共发放问卷130份，回收有效卷105份，有效回收率为80.77%。

（2） 问卷调查表 教学检查结束后的第3周，对实验组的带教老师和病人进行调查。发放问卷58份，回收有效卷58份，有效回收率为100%。

4. 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行统计学分析，采用t检验进行分析。

二、 结果

（一） 两组护生批判性思维的比较

（二） 带教老师和病人对实验组的评价 通过调查实习检查后，带教老师认为，学生在检查后与病人沟通、自信心、人文关怀等均有明显提高；病人认为，学生在检查后态度、积极性等有明显改变。

三、 讨论

（一） 应用SP能充分理论联系实践

实习阶段是护生将理论应用于临床的最初阶段，对护理操作兴致高，而忽略了对临床问题的综合思考，在实习中期教学检查中应用SP，客观评估学生医学知识、临床技能和人文沟通等综合素质的考核目的，符合现代医学生培养目标。SP能使学生身临其境，自然地进入护士角色，也强化了实习护生对“病人”的认识，培养了学生的人文沟通能力，使学生的理论知识与实践进行有机结合，注重知识的运用。

（二） 应用SP有利于学生批判性思维能力的提高

临床实习是护生学习和掌握临床实践能力的关键环节，其效果直接影响着护理人才的质量。护生在面临SP时可拓宽其视野和思维，加强沟通技巧，密切了解护患关系，为下一步顺利进行医疗诊治奠定了基础；提高了护生对整体护理的认识，调动其学习积极性和主动性；培养护生对病人的爱心、耐心、关心和尊重，提高了与不同病人接触的能力。如表1所示，两组护生的批判性思维能力有明显差异（P<0.01）。

四、 小结

SP培训需花费大量的人力、物力、财力；且经过培训的SP队伍因各种因素而出现不稳定状态；SP不适合使用侵袭性操作，所以学校护理教学期间广泛应用SP尚存在一定困难。但是应用SP开展实习中期教学检查能收到较好的教学效果。

参考文献：

[1] 彭美慈，汪国成，陈基乐等.批判性思维能力测量表的信效度测试研究[J].中华护理杂志，2004（9）：7-10.

[2] 倪彬.应用标准化病人培养临床医学专业学生的实践技能研究[J].医学与社会，2012（5）：86-87.

[3] 王立红，周长玲，刘洪海.本科实习护生对临床带教现状的满意度调查分析[J].国际护理杂志，2010，29（3）：468-469.

[4] 郭小兰，姚洁，王萍丽等.应用学生标准化病人对护生护患沟通技能的影响[J].中国医学伦理学，2016，29（1）：136-138.

[5] 张莉芳.标准化病人在《护理学基础》操作技能教学中的应用研究[D].湖南：中南大学，2008.

作者简介：涂丽霞，邹晶莹，江苏省苏州市，蘇州卫生职业技术学院。endprint