扩大翼点入路术与传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效和预后比较

范柏岩，程光大

（辽源矿业集团有限公司总医院神经外科，吉林 辽源 136201）

对冲性颅脑损伤是指出现在患者额、颞叶前部及底部的损伤情形，在颅脑损伤情形中占比较大[1]。本次研究将我院于2012年2月至2017年6月接收诊治的额颞对冲性颅脑损伤患者60例作为研究样本，探究并比较对额颞对冲性颅脑损伤患者应用扩大翼点入路术与传统手术治疗方式实施救治的临床治疗结果及预后。现将结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

选取2012年2月至2017年6月，我院接收诊治的额颞对冲性颅脑损伤患者60例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的额颞对冲性颅脑损伤患者。并将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组30例。对照组中男性患者16例，女性患者14例，年龄为13～67岁，平均年龄为（44.5±3.2）岁；观察组中男性患者17例，女性患者13例，年龄为14～65岁，平均年龄为（42.3±4.3）岁。对比两组患者年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 治疗方法

对照组采取传统手术治疗方式，即额颞开颅术。观察组给予扩大翼点入路术。在扩大翼点入路术方式中，首先在耳屏前适当位置选择切口位置，使颅骨额部充分暴露至眉弓位置处，同时需要对额骨颧突、颞骨颧部作暴露处理，处理过程中应确保额骨骨膜与颞肌筋膜的完整性，并对其作翻转处理，使其翻至颞底。随后对患者额部眉弓上方、颅骨额骨颧突处、颞部作钻孔处理，对颞肌骨瓣及骨瓣作游离、翻转处理，使其翻至颞侧。给予相关处理使额叶前中部、底面、外侧裂、颞极、颞叶底部充分暴露，随后清除脑内血肿。术后对患者实施相关抗感染处理、营养支持等。

1.3 观察指标

观察并比较两组临床治疗结果及预后。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

就本次实验结果来看，给予对应手术治疗方式后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组，提升趋势显著（P＜0.05）。如表1所示：

表1 两组患者临床治疗有效率对比 [n（%）]

2.2 两组患者预后结果对比

就本次实验结果来看，观察组术后出现脑梗死、重度脑积水及硬膜下积液情形对应病例数为3例、3例、4例，占比分别为10.00%、10.00%、13.33%；对照组术后出现脑梗死、重度脑积水及硬膜下积液情形对应病例数为6例、4例、7例，占比分别为20.00%、13.33%、23.33%。由此可见，给予对应手术治疗方式后，观察组患者预后结果显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

对冲性颅脑损伤患者在临床上通常表现为额颞顶叶脑挫裂伤，同时患者脑内或硬膜下极有可能存在血肿情形，病症发展趋势迅速，对患者的生命安全具有严重威胁，致死几率较大。临床上通常采取手术治疗方式作为冲性颅脑损伤病症的主要治疗方式，已经获得良好临床治疗结局，实现了对患者颅内压升高情形的有效控制。不过传统手术治疗方式在病灶暴露方面存在一定不足，而扩大翼点入路术能够克服传统手术治疗手段存在的弊端，清除患者脑内血肿，改善患者颅内压及颅脑相关功能[2]。本次研究发现，给予对应手术治疗方式后，观察组患者临床治疗有效率相较于对照组，提升趋势显著；观察组患者预后结果显著优于对照组。

综上所述，对额颞对冲性颅脑损伤患者应用扩大翼点入路术实施救治，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升具有积极作用，同时有助于患者获得良好预后，提升患者的生活质量。

[1] 宋承明.扩大翼点入路术与传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效和预后比较[J].中国基层医药,2014,(17):2601-2603.

[2] 林舰舰.扩大翼点入路术与传统手术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效和预后比较[J].大家健康(中旬版),2017,11(9):271.