护理干预预防下肢骨折术后深静脉血栓的效果分析

青 海

（青海油田职工石油总医院，甘肃 酒泉 736202）

骨科中最为常见的一种骨折类型即为下肢骨折，且手术治疗为主要方式，但由此也极易发生术后深静脉血栓。调查显示，下肢骨折术后并发深静脉血栓的发生率在15%左右，诸如静脉曲张、下肢水肿等均为临床主要症状，对患者的正常生活影响巨大，若情况严重甚至有性命之危。为对护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓方面的临床效果予以探究，我院将护理干预应用到下肢骨折患者的临床治疗中，取得了显著疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所选对象均为我院2016年1月～2016年12月期间收治的下肢骨折患者，共计60例，随机将其分为两组，对照组和观察组例数各30例，对照组患者男女比例为16:14，平均年龄（66.4±6.2）岁，其中有7例为股骨颈骨折、10例为股骨干骨折、8例为胫腓骨折、5例为其它骨折；观察组患者男女比例为15:15，平均年龄（67.9±6.8）岁，其中股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨折、其它骨折的例数分别为8例、11例、7例与4例。两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。

1.2 方法

（1）以常规护理方式对对照组患者实施护理，即提供舒适的治疗环境，对患者病情予以密切关注，根据医嘱对患者进行药物治疗和康复指导。

（2）观察组患者则接受护理干预。具体如下。

①健康教育护理：护理人员将基础健康知识与深静脉血栓预防知识详细的告知患者，并对深静脉血栓的形成原因、临床表现、预防措施等向患者做一耐心的讲解，以让患者的自我管理意识与能力不断增强。②心理疏导护理：护理人员多到病房中和患者交流，对患者的主观感受与内心诉求均做到耐心倾听，了解患者有何不适，并就不适的原因和解决方法向患者讲解，使之不良情绪得以缓解，对治愈疾病充满信心[1]。③康复训练护理：为促进静脉回流将患者下肢适当太高，防止髓部和下肢屈曲，又或是把硬枕置于膝下，影响静脉回流。结合患者的具体病情，指导他们进行多项运动，如外翻运动、下肢肌肉运动、屈伸运动内屈和环转运动等，对下肢肌泵功能进行调节，促进血液循环。护理人员与患者家属应按摩患者的下肢肌肉，2次/日。鼓励患者早日下床活动，但要注意陪护，避免跌倒事故的发生。④饮食方式护理：指导患者主要进食热量、蛋白质、维生素较高和脂肪低，容易消化的食物，新鲜瓜果蔬菜应作为首选。提醒患者多喝水，防止出现便秘。⑤静脉输液注意事项：保护静脉血管壁，静脉输液尽量在患者上肢进行，防止穿刺输液在相同静脉相同位置多次进行，如果静脉留置针无疑是最佳选择。尽可能将穿刺时的止血带捆扎时间减少，充分保护局部和远端静脉血管。

1.3 观察指标

在两组患者接受不同的临床护理治疗后，对两组患者的下肢深静脉血栓发生率予以评估，并通过我院自制问卷调查表对患者的护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过一段时间的护理治疗后，评估比较两组患者的下肢深静脉血栓的发生率与护理满意度。其中观察组患者深静脉血栓发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），而在护理满意度上，对照组也不及观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者深静脉血栓发生率和护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

下肢深静脉血栓多发生于下肢骨折术后患者中，而血栓脱落可引发心、肺和脑血栓，进而大幅提升患者术后出现并发症的概率与死亡率，让患者的生命安全无法得到保证[2]。因此，患者除了接受积极的临床治疗外，相应的护理干预也不可缺少，也将生活质量有效提高，身体恢复从前。诸多研究表明，在预防下肢骨折术后深静脉血栓护理中应用护理干预，可使患者的临床症状得到有效改善，促进其护理满意度的提高，降低深静脉血栓的发生几率，让他们早日出院恢复身体健康。本次研究中，观察组患者深静脉血栓发生率明显比对照组低（P＜0.05），且护理满意度也显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在预防下肢骨折术后深静脉血栓护理中应用护理干预，护理干预的效果更佳，患者显有发生深静脉血栓的情况且护理满意度也较高，值得临床进一步推广使用。

[1] 李桂真.护理干预预防下肢骨折术后深静脉血栓的效果[J].中外医学研究,2016,14(33):77-78.

[2] 桑红霞.骨折病人下肢深静脉血栓形成护理干预临床效果分析[J].当代临床医刊,2015,28(04):1548-1549.