手术室心理护理在腰椎间盘突出患者中的效果观察

李志超，倪文静，杨 敏⋆

（1.内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030；2.内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010017）

伴随社会经济的持续发展，人们生活压力的增大，腰间盘突发病人数逐年增多。腰腿疼痛，活动不便为其主要临床表现，较大程度影响着患者日常生活，病情严重者还会使其丧失生活劳动能力[1]。随着当今医疗技术的不断发展与完善，椎间盘镜微创手术在腰椎间盘突出中得到广泛应用，但因患者术前过于紧张，会出现严重恐惧情绪。对此，本次研究探讨对其开展心理护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月本院收治的行椎间盘镜微创手术治疗的腰椎间盘突出患者76例，数字随机分为2组，各组38例，均经椎管造影、MRI及CT检查确诊。观察组中，男20例，女18例，年龄区间21～76岁，平均（45.2±3.8）岁，平均病程为（7.5±1.1）个月；对照组中，男19例，女19例，年龄区间21～75岁，平均（45.1±3.7）岁，平均病程为（7.3±1.0）个月。两组年龄、性别等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 心理护理方法

（1）支持性心理护理。用各种有效方法，帮助、引导患者对所面临的各种应激加以适应。（2）倾听。以和善、热情心态对待患者，赢取其同情。对于患者叙述，要认证倾听，让患者感知到治疗者对其的重视，产生对治疗者的信赖感。（3）解释。护理人员应用通俗的语言，另与患者存在问题的具体性质相结合，开展针对性解释与疏导。用所知晓的理论知识，帮助、引导患者正确、全面认识、了解手术与疾病，并将此病手术必要性及基本知识介绍于患者，使患者能够更气清晰的了解自身所接受的治疗。（4）指导与建议。向患者讲解麻醉、手术等方面的知识，除了要做到恰如其分之外，还需做到实事求是，以热情、主动姿态，将术后继续治疗方法、所需注意事项介绍于患者，耐心解答患者所提问题，善于运用心理治疗方法，使患者切实放下思想包袱，积极配合治疗，尽早康复。（5）鼓励。适当性给予鼓励，能使患者将其主观能动性充分发挥出来，还能增强其治愈疾病的能力。将患者家属方面的工作做好，争取其支持与合作。

1.3 观察指标

本次调查运用用HAMD 24项版[2]，各项用0～4级评分法，0即无；1为轻度；2为中度；3为重度；4为极重度。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组心理护理前后HAMD评分对比

心理护理后，观察组HAMD评分较对照组，明显低于后者（P＜0.05）。见表1。

表1 2组心理护理前后HAMD评分对比（±s）

表1 2组心理护理前后HAMD评分对比（±s）

组别 心理护理前 心理护理后 t P值观察组 39.91±10.38 24.92±1.83 6.186 ＜0.05对照组 38.86±10.38 6.81±4.22 18.021 ＜0.05

2.2 两组抑郁发生情况对比

心理护理前，观察组抑郁发生率为97.37%（37/38），对照组为94.74%（36/38），两组比较无显著差异（P＜0.05）。心理干预后，观察组抑郁发生率为23.68%（9/38），对照组为92.11%（35/38），两组比较差异显著（P＜0.05）。对照组治疗前后抑郁发生率无明显变化。

3 讨 论

由本次研究结果可知，实施腰椎间盘手术患者中，在开展心理护理干预前，观察组抑郁发生率为97.37%，对照组为94.74%，表明两组均存在较高的抑郁症状，且伴随手术时间的临近，两组患者的抑郁、焦虑症状会更为显著与严重[3]。而心理护理实施后，观察组HAMD评分相比对照组，显著低于后者，表明对患者开展心理护理，能够显著增加患者自信心与耐受力。另外，在实施心理护理干预后，观察组HAMD评分与抑郁发生率相比心理护理前，均低于后者，而对于未实施心理护理干预的对照组，其在手术前后并无显著变化。表明腰椎间盘突出手术患者开展心理护理，乃是必要与可行的，而本次研究所采取的心理护理方案，乃是较有效、合理的。

综上所述，腰椎间盘突出手术患者有较严重的抑郁症状，通过开展心理护理干预，能显著缓解此症状。

[1]殷 琳.手术室心理护理干预对椎间孔镜手术患者的影响[J].中国继续医学教育,2016,22(9):249-250.

[2]李迎春.临床护理路径在手术室腰椎间盘突出症胶原酶溶解术患者中的应用效果观察[J].中国现代医生,2016,54(21):155-157.

[3]顾荣华.手术室护理路径在经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(2):101-103.