优质护理服务用于老年无痛胃镜检查患者护理中的临床效果

邱 敏

（上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203）

有研究报道指出，我国消化道疾病的发生率占据全身疾病的首位。而无痛胃肠镜检查是现代临床上用于检查消化道疾病的常用方法，其广泛应用于临床消化道疾病诊断及检查中[1-2]。但是在应用无痛胃肠镜检查时，患者多会出现焦躁不安等心理，从而影响检查治疗效果，故本次研究抽取我院2015年2月～2016年3月收治的86例老年老年无痛胃镜检查患者，并对其中的43例进行优质的临床护理，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科和门诊2016年2月～2017年7月收治的无痛胃镜检查患者86例作为本次研究的对象，并将其随机分成优质护理组与基础护理组，各43例患者，基础护理组行常规护理，优质护理组则行优质护理，优质护理组患者中男21例，女22例，年龄为65～82岁，平均年龄73.5岁，基础护理组患者中男23例，女20例，年龄为66～81岁，平均年龄73.5岁，入选的老年无痛胃镜检查患者的年龄均大于60岁，入选患者均为自愿参与本次研究，两组患者在年龄及性别等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

基础护理组患者入院后给予常规护理，内容包含心理干预、饮食指导、用药指导、疾病知识的宣教工作以及生活干预等。优质护理组患者则给予优质护理，具体方法如下。

1.2.1 检查前护理

术前将吸引器、注水瓶及光源连接好，将3/2蒸馏水放置到注水瓶中。并细致检查内镜弯曲角度及控制旋钮，将其调整正确的位置。同时还对注水及吸引器、注气等展开细致的检查，观察全部仪器是否运作正常，并检查器械是否可正常使用，以确保胃镜操作的正常进行。除此之外，检查进行前还要仔细询问患者的病史，了解患者的心理状态及相关禁忌证，同时还应注意检查及评估患者的心肺功能。

1.2.2 检查中护理

指导患者取正确的左侧卧位，引导患者将头稍向后仰并将下颌略抬高，在患者口中固定口圈，避免患者因不适用检查仪器而将口圈吐出，患者若在检查过程中将口圈吐出将难以再次将其塞入口中，患者极易把镜身咬伤。操作期间要密切观察各项监护数据及患者的机体反应，尤其注重观察老年患者的呼吸、面色及身体反应情况，一旦发现患者呛咳、四肢躁动及低氧等不-良反应，应立即报道医师，并积极采取相应措施进行处理。

1.2.3 检查后护理

做好检查后，指导患者取左侧卧位，避免患者因口中分泌物流入气道而引发呛咳或误吸。老年患者的身体素质较差，因此在完成检查后应积极应帮助其恢复清醒，与患者谈话或者呼唤其姓名。麻醉药效消失后，患者往往会出现全身无力、头昏头胀或者乏力等症状，护理人员注重这个阶段的心理护理，并密切关注患者的面部表情及生命体征，避免患者因不良情绪而发生坠床或者抓伤现象。除此之外，还应对患者的心率、血氧饱和度及血压等进行监测，直至患者意识恢复至正常状态。

1.2.4 患者出院时的护理

患者即将出院时，护理人员应整理患者病案，执行医嘱协助患者办理出院手续，建立患者基本信息档案：家庭住址、联系电话、家属联系方式、出院时患者的血压及各项生命体征状况。护理人员还应叮嘱患者及其家属，做好患者出院后的个人卫生，进行全面复查的时间应安排在出院后的2～4周之间，同时医护人员应在患者出院一周左右，对患者进行一次家访或者电话随访，并做好相关记录，以确保可以及时了解到患者病情的实时动态。

1.3 评价标准

观察并比较两组患者应用不同护理手段干预的护理满意度及生活质量各项指标评分。其中生活质量的评估指标有生理功能评估、心理健康评估、活力评估和不适感评估。护理满意度采取自制的《满意度调查表》进行调查评估，评估指标有很满意、满意及不满意。总满意度=（很满意+满意）/总人数。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均使用SPSS 18.0统计学软件处理，以（±s）的形式来表示各项生化指标检测的结果，对比应用t值检验，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 比较两组患者的护理满意度

优质护理组患者应用优质护理方法的护理满意度97.6%，显著高于基础护理组的79.0%，组间比较，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的护理满意度 [n（%）]

2.2 干预前后患者生活质量比较

检查后4周进行门诊随防时，对患者的生理功能、心理健康、活力及不适感等指标进行评估后发现，优质护理组患者的生活质量各项指标显著高于基础护理组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后生活质量对比（±s，分)

表2 干预前后生活质量对比（±s，分)

组别 时间 生理功能评估 心理健康评估 活力评估 不适感评估优质护理组（n=43） 干预后 75.2±23.5 66.4±16.2 88.5±22.3 59.7±19.6基础护理组（n=43） 干预后 71.6±21.1 52.0±37.2 80.4±15.6 48.3±11.0

3 讨 论

无痛胃镜检查可有效降低患者二次麻醉的风险，并减轻患者在非麻醉状态进行检查的痛苦，最大限度提升检查结果的科学性与安全性[3]。但是老年无痛胃镜检查患者的情况较为特殊，患者年龄较大，检查后出现不良反应的几率较高，需要配合有效的护理以提升无痛胃镜检查效果。

本次研究结果显示，优质护理组患者应用优质护理方法的护理满意度97.6%，显著高于基础护理组的79.0%，表明，应用优质护理可有效提高患者的护理满意度，为建立良好的护患关系奠定了良好的基础，同时提升了护理质量；门诊随防时，对患者的生理功能、心理健康、活力及不适感等指标进行了评估，两组患者在应用不同护理方法干预后优质护理组患者的生活质量各项指标显著高于基础护理组，差异显著（P＜0.05），表明优质护理方法可提高检查后的生活质量影响不大，细致的护理给患者带来了良好的检查体验。

综上所述，对老年无痛胃镜检查患者进优质护理，可有效提高临床护理满意度，改善患者生活质量，值得临床推广。

[1]武利军,刘晓华.老年患者无痛胃镜检查麻醉100例临床研究[J].吉林医学,2015,36(02):1596.

[2]何治军,宁敏曼,王孟仙,等.老年高血压患者无痛胃镜检查安全性分析[J].临床和实验医学杂志,2015,14(05):420-423.

[3]徐婵玲,吴汉玉,孙业安.老年患者行无痛胃镜检查中护理干预的效果[J].实用临床医药杂志,2014,18(01):46-48.