恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果评价

韩凤琴

（内蒙古通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）

失代偿期乙肝肝硬化疾病目前常采用抗病毒的方式为患者进行治疗，并且大部分患者在经过治疗后都获得了比较好的疗效。为了对抗病毒的安全性和确切疗效进行探讨，本文随机抽取在我院接受失代偿期乙肝肝硬化治疗的64例患者，为其进行了两种不同的治疗[1]。研究取得了较为成功的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2016年3月在我院接受失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者64例，根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组，各32例，并且年龄性别以及病程时间等基本资料方面没有明显的差异，可以对其之间进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗（如促肝细胞生长素、甘草酸二铵以及还原型谷胱甘肽等保肝和护肝的治疗）之后，采用拉米夫定为对照组患者进行治疗，具体用量为：每日口服一次100 mg的拉米夫定[3]。采用恩替卡韦药物为观察组患者进行治疗，具体用量为：每日口服一次0.5 mg的恩替卡韦，两组患者的治疗时间都为50周，并且患者都不需接受其他类型的抗病毒和抗纤维化治疗[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的生化指标对比

在治疗完成后，对照组患者的各项生化指标都比观察组差，两组患者之间的差异是很明显的，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的生化指标对比

2.2 两组患者的疗效

对照组患者的例数为32例，治疗后疗效为显效、有效、无效的例数分别为9、18、5，治疗总有效率为84.38%；观察组患者的例数为32例，治疗后疗效为显效、有效、无效的例数分别为20、11、1，治疗总有效率为96.88%。在治疗总有效率方面，对照组患者明显比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

失代偿期乙肝肝硬化患者的发病原因常常是由于肝组织在较长时间段内都处于一个炎症以及纤维化的状况之下，发病率比较高，常会伴有并发症出现，对患者的身心都造成了一定的影响。单纯的内科综合治疗是无法有效地将患者病情进展控制住的，并且患者肝组织长时间受损的根本原因就是由于乙型肝炎病毒。由此可见，对病毒的复制进行有效的抑制才是控制失代偿期乙肝肝硬化患者病情的关键，目前临床上常采用拉米夫定和恩替卡韦的抗病毒方式为患者进行治疗。

拉米夫定可以在较短时间内将患者体内的病毒控制住，生化指标也会出现显著的改善，但有时可能有部分患者在肝功能方面出现明显的改善，在短时间内是不需要进行肝移植手术的。恩替卡韦是一种较强的抗乙肝病毒药物，会对乙肝病毒聚合酶在作用时的整个环节起到显著的抑制作用，也就是DNA合成、启动、依赖以及逆转录等环节。相较于拉米夫定，恩替卡韦在作用时间上比较长，可以对病毒进行长时间的抑制，患者出现的不良反应也是非常少的。此外，利用恩替卡韦对患者进行抗病毒的治疗还有以下几种优点：安全可靠性高、不良反应少、抗病毒复制能力是非常强的、临床治疗效果非常确切。本文通过研究得出：在治疗完成后，采用拉米夫定治疗的对照组患者在各项生化指标方面都比采用恩替卡韦治疗的观察组差；在治疗总有效率方面，对照组患者明显比观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用恩替卡韦抗病毒为失代偿期乙肝肝硬化患者进行治疗后，临床疗效非常显著，应用价值较高。

[1]王宝根.恩替卡韦对HBeAG阴性失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗效果和安全性[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(33):103+106.

[2]林志鹏,刘江福.失代偿期CHB肝硬化患者采用ETV治疗的临床效果观察[J].大家健康(学术版),2015,9(08):17-19.

[3]徐春雨.核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效[J].中国继续医学教育,2016,8(04):165-166.

[4]宋海玲.乙肝肝硬化肝功能失代偿期不规范停用恩替卡韦复发后再次恩替卡韦治疗的效果[J].现代消化及介入诊疗,2015,20(06):606-609.