两种低温灭菌方法在供应室物品灭菌的选择运用效果评价

商晓会

（淄博市中西医结合医院，山东 淄博 255000）

低温灭菌方法在临床上得到广泛应用和推广，具有快捷、高效、安全等特点；我院为了探讨两种低温灭菌方法在供应室物品灭菌的选择运用效果，将20例工作人员作为研究对象，具体见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取选取供应室工作人员20例作为研究对象，待灭菌物品100个，分为两组；其中两组工作人员平均年龄值（26.65±3.32）岁；女性10例、男性10例。

1.2 方法

观察组实施低温蒸汽甲醛灭菌方法，如①转载：将物品进行包装，放于低温蒸汽甲醛灭菌器柜室，并达到满载条件；②灭菌启动前准备工作：将柜门关闭，启动该程序，进行预热、抽真空、注入甲醛等；③维持灭菌温度：选择半周期，分别为15分钟60摄氏度、5分钟78摄氏度；④残气解吸附：注入蒸馏水气，并将真空抽出；⑤冲洗、通风：多次进行抽真空，通风措施，直至灭菌结束；⑥灭菌结束后器械残留上的甲醛排出，通气时间应大于3小时，舱内压力不变，仍保持在850 mbar左右。

对照组实施过氧化氢等离子灭菌法，共5个阶段，即①真空期：舱内压力应小于400 mbar后回气，并实施抽气措施降至500 mTorr，时间控制在15分钟左右；②注射器：将58%过氧化氢1.8 mL注射于灭菌舱内，压力大于6T orr；③扩散期：过氧化氢在舱内扩散，压力应大于或等于15 Torr，周期时间控制在3分钟左右；④等离子期：舱内抽取真压至500 mTorr左右，时间为10分钟；⑤通风器：空气经高效滤过后进入灭菌舱内，持续时间为10分钟，并打印灭菌参数信息。

1.3 观察指标

评价两组工作人员的满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS 21.00进行处理、分析，当P小于0.05时，则说明对比的数据具有一定程度的差异，统计学有意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组工作人员满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

医院质量控制的关键在于消毒灭菌，而临床上最为常用的灭菌方法为压力蒸汽灭菌，但是该手段具有不耐高温、高压、高湿等缺点，为此逐渐被低温蒸汽甲醛灭菌、过氧化氢等离子灭菌法所代替，两种灭菌方法在临床上均可以更好的保护精密器械，从而减少消耗，节约资源[1]；第一种方法可对各种微生物起到杀灭作用，其作用机制在于烷基化功效，可以促使大量微生物丢失生物大分子活性，导致其死亡，达到灭菌的目的，具有可重复性应用特点，为此在临床上可为新业务、新技术开展提供有力保障，从而促进医疗技术水平、护理质量的提高；除此之外，得到广泛推广和应用；但是具有以下缺点：①灭菌后可残留毒性；②灭菌条件非常严格，否则难以达到灭菌效果；为此在临床上一旦应用该技术灭菌，必须选择通风良好的单独房间[2]。第二种灭菌方法，即过氧化氢等离子灭菌法是一种新型技术，主要是借助辉光放电产生等离子，继而对细菌、微生物起到杀灭作用，其优势有以下几点：①杀菌能力强，迅速；②灭菌温度比较低，开创低温灭菌新领域；③适用于不耐高温、高湿等医疗用品；④灭菌后不会残留毒性物质及二次生成物；⑤对环境不会造成污染，安全性高；与此同时具有以下缺点：①具有一定的腐蚀性，尤其是对金属、橡胶、塑料等材料；②穿透性比较弱；③成本比较高，基础医院难以承受[3]。

总而言之，两种低温灭菌法各有各自的优点和缺点，低温蒸汽甲醛灭菌法比较适合周期长、危险性高的器械物品，而过氧化氢等离子灭菌法适合危险性低、紧急、连台手术。

[1]李 奕,郝 丽,赵国敏,等.5M1E 分析法对医院消毒供应室灭菌质量的改善效果[J].检验医学与临床,2016,13(7):998-1000.

[2]董秀丽.供应室压力蒸汽灭菌物品湿包的相关因素与对策分析[J].中国医药指南,2016,14(11):290-290.

[3]朱光辉,杨秀香.过氧化氢低温等离子灭菌器应用于供应室灭菌效果分析[J].全科护理,2017,15(6):703-705.