针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效观察

杜世安

（四川省射洪县凤来镇卫生院，四川 遂宁 629228）

腰间盘突出是临床常见疾病，由于腰间盘突出出现不同的退行性改变，在外力的作用下，腰椎间盘的纤维环被破坏，使得脊神经受压迫，从而导致腰部疼痛病变[1-2]。本文主要探究针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院收治的腰间盘突出患者90例，按照不同的治疗方法分为观察组和对照组。观察组47例，男25例，女22例；年龄27～68岁，平均（57.46±12.39）岁；病程1～7年，平均（4.56±1.42）年。对照组43例，男23例，女20例；年龄26～69岁，平均（57.18±12.65）岁；病程1～8年，平均（4.73±1.58）年。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组行针灸治疗，对患者肾俞（双）、腰夹脊（双侧）、腰眼（双）、腰俞（双）、环跳（患侧）、委中（患侧）、承山（患侧）、昆仑（患侧）等主穴行针，以上各穴消毒后常规针刺，选3组穴位通电30分钟，每日一次，10天为1疗程。观察组采用针灸联合推拿疗法治疗，针灸方法与对照组相同，推拿方法：患者先俯卧，进行肌肉放松，再仰卧，牵引骨盆，加大椎间隙，沿患侧的经络对重点穴位进行点、揉、按等，拍打经络使患者放松；用斜板与旋转复位的手法，调节紊乱关节，促进椎间盘复位。两组均进行2个月治疗。

1.3 评定标准[3]

显效：患者腰腿疼痛等症状消失，直腿抬高测试达85°；有效：患者临床症状明显改善，直腿抬高测试达70°；无效：患者临床症状无改善，甚至加重，且直腿抬高的测试小于70°；有效率=显效率+有效率。比较两组患者出现的不良反应情况。采用VAS分法评价疼痛改善情况，无痛为0分，轻度疼痛≤3分，疼痛影响生活为4～6分，疼痛剧烈为7～10分。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组的治疗效果比较

观察组治疗有效率优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组疼痛程度比较

治疗前，观察组的VAS评分为（6.23±1.37）分，对照组为（6.10±0.23）分，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的VAS评分为（3.52±1.63）分低于对照组的（4.73±0.16）分（P＜0.05）。

表1 两组的治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

腰间盘突出是由于部分椎间盘出现移位，使得椎间盘的边缘越过椎间隙，导致神经及硬膜囊受到压迫，纤维环破裂，从而产生腰部疼痛[4]。严重腰痛对患者翻身和站立造成影响，病情发展严重会出现下肢放射痛症状，影响站立和行走，因此需要进行有效的治疗[5]。西医主要应用手术治疗腰间盘突出，对患者的机体损伤较大，且并发症较多，因此，本文对针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效进行探究。

本次研究结果显示，观察组治疗有效率为93.62%显著优于对照组；观察组的VAS评分为（3.52±1.63）分低于对照组。由此可见，针灸与推拿联合治疗腰间盘突的效果显著，患者恢复较好。腰间盘突出主要是因为患者的阳气受损，风、湿、寒等邪气入侵，或是患者腰腿因为外伤而气血不畅所致。因此，对患者的治疗主要是推行气血、疏通经络，针灸可以有效的消炎止痛、消除水肿、缓解肌肉痉挛，减少神经刺激与压迫。但仅仅进行针灸治疗，短时间内患者椎旁软组织难以到达放松状态。于此基础上进行推拿治疗，拍打重点部位经络，恢复肌肉活力，有利于椎间复位；同时，推拿可以有效的促使毛细血管的开放，增加血流量，减少髓核对神经根的挤压，从而改善患者的症状。受到样本数量、时间等因素的限制，对针灸联合推拿治疗腰间盘突出的临床效果的研究还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。

综上所述，给予腰间盘突出患者进行针灸联合推拿治疗，其治疗效果显著，有效的减轻患者症状，患者复情况较好，值得进一步推广应用。

[1] 涂继平.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效观察[J].中外医疗,2013,32(14):122-123.

[2] 照日格图.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效探讨[J].中国伤残医学,2014,22(08):44.