肝源性糖尿病的临床护理特点与健康教育

崔彩霞

（山西省长治市中医研究所附属医院，山西 长治 046000）

糖尿病为一种终身性疾病，而肝源性糖尿病则是在肝实质损伤的同时出现的糖尿病症候。肝病和糖尿病如出现并存现象会互相产生影响，肝源性糖尿病需要对肝病和糖尿病进行一同兼顾[1]。本次研究分析肝源性糖尿病的临床护理特点与健康教育，现将研究过程以及结果进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年5月我院收治的肝源性糖尿病患者60例，根据随机数字表方法将60例患者均分为观察组和对照组，每组患者例数为30例。对照组男性患者和女性患者比例为18:12，年龄范围为40～74岁，平均年龄为（60.3±1.5）岁，观察组男性患者和女性患者比例为20:10，年龄范围为42～76岁，平均年龄为（62.4±1.8）岁。比对两组患者的一般资料数据，数据间无统计学意义产生，但提升了数据间的可比性。

1.2 方法

对照组常规知识教育，观察组行健康教育，其内容大致如下：

心理疏通。肝源性糖尿病具有一定的特殊性，并且患者均存在慢性肝病史，病程时间较长，极易产生焦虑或者抑郁等一系列负性情绪，为此需要对患者进行心理疏通，以免出现心理紧张和精神刺激[2]。

饮食干预。就目前而言，肝病治疗依旧以热量高食物为主，同时补充相应的糖，进而加重了患者的病情。为此需要对患者进行饮食干预，，使得患者了解饮食干预对于病情控制产生的作用。告知患者需要粗粮饮食，三餐应科学合理的分配，从而将高糖食物摄入量降低，进而对血糖水平予以控制。肝硬化患者不应食用刺激食物，以免出现上消化道出血表现，肝昏迷患者需要对高蛋白食物的摄入量进行控制[3]。

并发症预防和血糖自我监测。肝源性糖尿病患者如血糖控制不理想，会损伤血管、末梢神经以及肾脏等。为此需要加大患者的健康教育力度，以免出现继发感染，并对患者自我防护理念进行指导，对足部进行主动护理。并进行自我血糖监测，对结果的评估和意义进行了解，对并发症及早识别。

胰岛素使用。肝源性糖尿病继发于肝硬化，为此多数患者均存在肝损伤现象，应该及时采用胰岛素进行治疗。采用胰岛素进行治疗的患者每餐需要定量，如果出现特殊情况减少食物摄入量时，需要将胰岛素用量减少，避免出现低血糖。

1.3 评估指标

比较两组患者对疾病知识知晓情况，采用问卷调查对患者进行评分，分数越高表明患者知晓情况越好。而后对两组患者空腹血糖、P2hBG（餐后2小时血糖）以及HbA1c（糖化血红蛋白）。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及的有关数据在进行数据计算时均采用SPSS 17.0统计学软件包，数据经过计算后呈现方式为计数资料和计量资料，检验时采用卡方和t值，两组数据经比较后如P＜0.05则形成统计学意义。

2 结 果

2.1 健康知识评分

观察组患者疾病知识知晓分数为（88.6±5.8）分，对照组患者疾病知识知晓分数为（70.2±5.1）分，数据间经过比较后t=12.7927，P＜0.05，统计学意义形成。

2.2 糖代谢指标

观察组患者空腹血糖、P2hBG以及HbA1c水平均低于对照组患者，数据间经过比较后呈现统计学意义，见表1。

表1 比较两组患者糖代谢指标（ ±s）

表1 比较两组患者糖代谢指标（ ±s）

组别 n 空腹血糖 P2hBG HbA1c观察组 30 6.38±1.20 8.68±1.11 7.38±1.47对照组 30 7.49±1.41 9.82±1.26 8.85±1.69 t 3.2836 3.7184 3.5946 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

因为护理模式发生转变，健康教育为护理内容中的主要部分，护理人员对其较为重视，对肝源性糖尿病患者进行健康教育，可以对相应的护理问题进行教育和评估，反复强调健康问题，直至患者对其了解，保证健康教育的工作实施。与此同时，肝脏疾病可使糖代谢出现紊乱，进而加重糖尿病病情。两种疾病并存，尤其是肝病病情较为严重的患者，极易产生低血糖。胰岛素的作用效果为降低血糖，对糖原合成起到促进作用，对于糖尿病患者或者服用降糖药物无法有效控制血糖的患者，应早期使用胰岛素进行治疗。

综上，健康教育能够将患者自我管理能力提升，使其能够主动参与，有助于护理措施的顺利实施，能够预防和延缓并发症的出现，对降低血糖水平具有促进作用。

[1] 谢正飞.肝硬化合并肝源性糖尿病42例临床护理分析[J].中国保健营养,2016,26(13):250.

[2] 宋爱华.拉米夫定治疗肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理分析[J].中国实用医药,2016(6):222-223.