藏医浪棱疗法的护理

江永求卓 索南周杰

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

藏医浪棱疗法是藏医《四部医典》中记载的藏医外治特色疗法之一。属藏医蒸浴法范畴。是经过藏医诊断结合临床、实验室检查确诊疾病并选择相应藏药，通过精密的配方及特制的藏药熏蒸设备治疗而达到目的，藏药通过蒸汽渗透使病变组织逐步恢复正常且使相应神经肌肉细胞、韧带得以营养修复，提高自身防御及免疫功能。具有高效、实惠、简便等优点，依照病情进行独特的藏医辨证施治、合理配方用药，疗效显著。

1 适应症

肩周炎、骨关节炎、颈椎病、腰椎病、风湿、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、腰肌劳损、腰背软组织损伤、脑血管意外后遗症造成肢体功能障碍以及肌腱炎、筋膜炎、腱鞘炎、脉管炎等疾病。

2 禁忌症

严重的心脑系统疾病、重症高血压、糖尿病、传染性疾病、消耗性及代谢功能障碍性疾病、皮肤破损、孕妇等其他临床禁止熏蒸治疗的病症。

3 护理与操作方法

3.1 插电源插头接通电源，打开电源开关ON/OFF键，操作面板数码管显示软件编制数据。

3.2 检查熏蒸治疗床及床底滑轮是否稳固。

3.3 打开熏蒸床板，水槽内加入适量水，放入根据患者疾病、病情等而配制的药包并倒入麝香酒，盖好床板，并将熏蒸罩平罩在床面上。

3.4 按操作面板上“汽疗选择”键进行汽疗温度、时间设定，根据患者患病情况、体质、年龄、性别、临床症状及血压、心肺功能状况等调节确定汽疗温度、时间，可按“输入+”、“输入-”在设定界面时确定相应数据。

3.5 按“汽疗开”键，按红色“暖风开/关”键，使水槽内药水升温。

3.6 待药水温度升至已设定所需温度时，揭开熏蒸床罩让患者平躺或俯卧或侧卧于熏蒸床上，同时充分暴露需治疗部位(无伴随高血压、心肺疾病患者患有风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈、腰椎间盘突出症等可进行全身熏蒸治疗)，盖好熏蒸床罩并密闭，嘱患者每隔10分钟根据疼痛部位转换卧床熏蒸姿势，以便更好地治疗病痛部位。再按“汽疗开”键或运行状态时按“汽疗关”键，又按“汽疗开”、红色“暖风开/关”键进行熏蒸治疗。

3.7 熏蒸治疗过程中，随时巡视患者，询问患者有无不适、有无不良反应：如胸闷、气憋、心慌、头晕等，询问患者熏蒸温度是否适宜，根据患者反应可随时调整汽疗温度。

3.8 熏蒸完毕，操作面板数码显示管上计时时间倒计时为“0”时，熏蒸治疗机发出“嘀、嘀、嘀”警报声时，按红色“暖风开/关”键，按电源开关ON/OFF键，拔下电源插头。

3.9 嘱患者在熏蒸治疗床内继续右侧卧位约5～10钟后，缓慢移开熏蒸床罩，嘱患者身披纯棉浴巾，将全身汗水、药水或蒸汽擦拭干净后穿好衣裤，再休息20分钟后离开熏蒸室，嘱患者注意保暖，避免受凉。

3.10 熏蒸治疗2天换1次药水，更换新的配制药包；熏蒸治疗1天2次，7天为1疗程，疗程结束，及时排掉槽内药水，将药水槽清理冲洗干净，再擦拭干净，保持熏蒸床内外干燥，避免潮湿，保持室内通风。

4 注意事项

4.1 患者进行熏蒸治疗期间进行适当锻炼及给予丰富的营养饮食，禁忌辛辣、冰冷等刺激性食物。

4.2 藏药熏蒸汽疗前必须排除禁忌症，温度设定应遵循由低到高的原则，时间设定应按患者具体情况而定，不宜过长。

4.3 熏蒸治疗应在医护人员指导巡视下进行，如有头晕、心慌或其他不适，应停止治疗，并及时予以糖开水或盐开水温服，必要时予以针灸或吸氧处理。

4.4 饭前饭后半小时内不宜汽疗，熏蒸汽疗室温不应低于20℃，以20～24℃为宜，冬季汽疗后走出室外更应注意保暖。

4.5 熏蒸汽疗温度以不烫为宜，以39～44℃为宜，治疗时间以15～30分钟为宜，老人、儿童及急诊患者应有专人陪护。

4.6 每次熏蒸治疗完后，应及时打开熏蒸床板垫和筢子、熏蒸床罩，尽快降温冷却，使药水槽及床内蒸汽散出，以免潮气倒流损坏主机。

[1]宇妥.元丹贡布.四部医典[M].拉萨：西藏人民出版社，1982:3

[2]中国医学百科全书编委会.中国医学百科全书.藏医学[M].上海：上海科技技术出版社，1982