秦艽鳖甲散的加减及其在兽医临床上应用

杨永清

（青海省湟中县大才乡畜牧兽医站，811600）

秦艽鳖甲散出自元·罗天益著 《卫生宝鉴》，为治疗虚劳骨蒸，潮热盗汗、阴虚内热的专门方剂，现常用于因传染病引起的慢性消耗性的诸虚不足，机体逐渐消瘦，生长发育受阻等。“虚劳”即虚损劳伤的意思。也就是五脏诸虚不足而产生的多种疾病的概括。凡先天不足，后天失调，久病失养，正气损仿，久虚不复，表现各种虚损证候的都属虚劳范围。其病变过程大都由久积而成。久病体弱则为虚，久虚不复则为损，虚损日久则成劳。由于劳证的范围很广，所以前人对这方面的分类有“五劳”、“六极”、“七伤”等名称，但总的病理变化，不外乎阴虚、阳虚、阴阳两虚等方面。这里指的虚劳骨蒸、潮热盗汗、病畜机体逐渐消瘦等，以阴虚为多见。“骨蒸”：骨表示里层的意思，蒸是蒸熏的意思，形容阴虚潮热的热气自里透发而出，所以这种热型常伴有盗汗，是阴虚内热的主要标志。笔者从事多年兽医临床工作，应用此方剂，只要方证对路，疗效较为显著，值得推广。

1 组成与方解

秦艽鳖甲散的方剂组成（基础方）：秦艽、鳖甲、知母、当归、柴胡、地骨皮、乌梅、青蒿。

方中用秦艽、柴胡解肌退热，驱风散邪；地骨皮、青蒿清热除蒸；鳖甲、知母滋阴，当归补血和血，共同奏成滋阴养血、清除内热之效；乌梅生津除烦，酸涩阴而止汗。综合本方，具有滋阴养血、清热除蒸之功效。

2 加减及应用

2.1 秦艽鳖甲散基础方，去当归、乌梅，加胡黄连、甘草，名曰“清骨散”（《证治准绳》），适应于传染病后期的慢性经过，如结核病的午后发热，持续不退，体瘦毛焦，粪便时干时稀等。

应用病例:2016年春大才乡前沟村杨某育肥的11头牦牛发病，其发病症状相似，都表现为机体日渐消瘦，午后发热，被毛焦乱，眼眵较多，不时出现咳嗽。按上方（清骨散）治疗一个疗程，病情大有好转，症状基本消失，疗效显著。

2.2 基础方加黄芪、党参、生地、白芍、天冬、茯苓、桑皮、半夏、桔梗、紫菀、甘草，名曰“黄芪鳖甲散”（《卫生宝鉴》）。此方适于传染病后期气血两虚，发热咳嗽，食欲不振等。

应用病例:2015年2月大才乡上措隆村韩某的四匹马发生了流行性感冒，一匹病马经中西结合治疗而痊愈，其中三匹病马病情时好时坏，夜间频频咳嗽，口色潮红，精神极差，食欲不不振，粪便粗糙且带水。遂用上方（黄芪鳖甲散）五剂痊愈。

2.3 基础方，去知母、乌梅、青蒿，加党参、紫菀、半夏、甘草、生姜、大枣，名曰“秦艽扶羸汤（《直指方》）。适应于热性病后期的慢性经过，在兽医临床常见症状有：热性病后期的长期消瘦发育受阻，食欲不佳，粪便干燥等。笔者常用于猪患“无名高热”后的慢性表现、类似“僵化”症。

2.4 基础方，加白芍、红花、天麻、钩丁、僵蚕、蝉蜕、甘草，取名“鳖甲祛风散”（验方）。适应于母畜产后风。

应用病例:2015年秋季大才乡上措隆村马某的一匹母马产驹后中风。其表现周身强直如木马状，牙关紧闭，闪骨怒张。遂用上方煎汤，令马整天不饮水，将药汤加入凉开水中饮用，一日一剂。七日后好转，经调理半月而痊愈。

秦艽鳖甲散原方在临床上的应用，本人应用本方是在毕业后实习期间，一名民间兽医传授的，多用于牛“骨蒸劳热”。自外地购进的牛，因水土不服，消化机能紊乱，机体消瘦，表现低热，持续不退，似乎发渴，但见水欲饮不饮，口色潮红者，用此方确有良效。