牛子宫弛缓的中西医结合治疗

刘俊杰，李化德

（1.甘肃省临夏县动物卫生监督所，731800；2甘肃省积石山县胡林家乡畜牧兽医工作站，731799）

子宫弛缓是兽医临床上常见的一种疾病，是母牛因为子宫收缩力降低而分娩一个月后仍然没有回复到产前的状态，此病又称为子宫复旧不全，尤其老龄经产的母牛更易发生。如果没有及时采取措施，常会引起不孕不育，对养牛场的经济效益造成威胁。笔者对当地的发病情况进行了调查，并提出了有效的治疗措施，以供参考。

1 病因

母牛因为年老、瘦弱、肥胖、胎儿过大、运动不足、难产等引起子宫阵缩微弱，导致子宫弛缓；产后胎衣不下、血淤胞宫，或助产及剥离胎衣时损伤子宫，或者体质虚弱，气血两亏，产后又没有细心护理，受风寒侵袭、血液凝滞所致。

2 临床症状

大多数没有明显的症状，有的病牛精神不振，体温稍高。产褥期明显延长，产后2周恶露不净，积留在子宫内的恶露常在卧下时排出。如果有微生物感染，可能继发急性或者慢性子宫炎。

3 诊断

由于子宫弛缓常常没有明显的症状，直肠和阴道检查是确诊的主要方法。

直肠检查：子宫较产后同期的正常子宫大，垂入腹腔（耻骨前缘下）。子宫壁厚而软，收缩反应弱或无收缩反应。子宫内蓄积大量的恶露时触诊有波动感。有时还可摸到尚未萎缩的子叶（母牛的胎盘）。

阴道检查：子宫颈松软，触摸无收缩反应或反应很弱，颈管开张，产后一周还可以将手伸入，产后两周仍可以伸入1-2指，有时候开张好像一个圆孔。

4 治疗 治疗以促进子宫收缩、排出恶露，预防子宫内膜炎为原则

4.1 加强饲养管理，增加自由运动量或轻度的使役，如果有条件的，可以增加放牧的时间，效果明显。

4.2 进行直肠按摩子宫，每天一次，每次10分钟，连续10天以上，有较好的效果，还可以配合注射子宫收缩剂如催产素、垂体后叶素、麦角新碱等。

4.3 用冷消毒溶液反复冲洗阴道，可以引起子宫反射性收缩。

4.4 用40-42℃5%-10%的盐水或温的防腐消毒药液冲洗子宫，促进子宫收缩，有利于恶露的排出，但是操作时应注意严密消毒，每次冲入的液体量不宜太多，更不要加压强注，应该边注入边导出，冲洗液导净后放入抗菌素。

4.5 中药疗法 用中药益母膏、益气摄宫散或加味生化汤治疗有很好的疗效。

益气摄宫散：党参 30g、炙黄芪 30g、炒山药30g、白术 20g、全当归 45g、川芎 12g、白芍 20g、炙甘草 12g、熟地 12g、枳壳 25g、陈皮 25g、益母草60g、川断 20g、牛膝 20g、菟丝子 20g、补骨脂 20g、蛇床子30g，共为末，开水冲调，黄酒250ml为引，候温灌服。见有白带者加鸡冠花45g、泽兰20g、牡蛎30g或者乌贼骨30g。子宫严重弛缓的可以加升麻25g。每日一剂，连服3-5剂。

加味生化汤：党参 60g、黄芪 45g、当归 90g、川芎 24g、桃仁 30g、红花 24g、炮姜 18g、甘草 15g，共为末，开水冲调，黄酒150ml为引，候温灌服。每日一剂，连服3-5剂。

八珍生化散：当归 45g、川芎 21g、白芍 21g、熟地 30g、党参 30g、白术 21g、茯苓 15g、炙草 12g、炮姜 21g、桃仁 21g、益母草 60g、枳壳 30g、共为末，黄酒250ml为引，候温灌服，每日或者隔日一剂，连服2-6剂。

5 病例分析

2016年5月6 号王某的养牛场中，一荷斯坦奶牛5岁，体重416kg，三胎，该牛产后胎衣滞留，精神不振，食欲不佳，慢草慢料，于是前来应诊。

第一天，用10%的高渗氯化钠加土霉素冲洗子宫，于是在第3天的时候胎衣自行脱落。患牛仍然泌乳量较少，精神不佳，阴道肿胀、充血，排出暗红色腥臭粘液，尤其在卧地的时候排出量增多。诊断为产后子宫复旧不全，于是用加味生化汤进行治疗，每天一剂，连服用3剂，同时通过直肠按摩子宫，每天一次，每次10分钟，经过治疗患牛的恶露量减少，色淡，其他的症状也都好转，但是采食量仍然很少，泌乳量也没有恢复正常，于是将党参增加到80g，黄芪增加到90g，其他的用药量不变，服用2剂以后，患牛有明显的好转，泌乳量回升，精神变好，采食量也加大，在产后90天后自然发情，经过人工授精受孕。

6 预防

为了预防子宫弛缓的发生，可以用直肠检查法或B超技术定期跟踪检测母牛的子宫体、角、颈的大小，子宫壁厚度，子宫肉阜大小等，及时发现病情，早采取措施进行治疗。对于难产、胎衣不下、子宫扭转等疾病要根据病因对症采取措施，降低其发病率。对于患有子宫复旧不全的病牛一般要推迟1～2个发情周期进行配种。母牛妊娠后期或产后采用0.1%亚硒酸钠肌肉注射，用量为30～40ml，对子宫弛缓也有一定的预防效果或者在产犊后1-2天，用催产素皮下注射也可以促使子宫恢复正常，预防子宫弛缓的发生。