犬钩端螺旋体病防治

何建锦 李运建

钩端螺旋体简称钩体，种类很多，可分为致病性钩体及非致病性钩体两大类。致病性钩体能引起人及动物的钩端螺旋体病，简称钩体病，是在世界各地都广泛流行的一种人畜共患病，中国绝大多数地区都有不同程度的流行，尤以南方各省最为严重，对人民健康危害很大，是中国重点防治的传染病之一。

一、病原介绍

钩端螺旋体菌体纤细，长短不一，一般为6～20um,宽0.1～0.2um，具有细密而规则的螺旋，菌体一端或两端弯曲呈钩状，常为“c”“s”等形状。在暗视野显微镜下可见钩体像一串发亮的微细珠粒，运动活泼，可屈曲，前后移动或围绕长轴作快速旋转。电镜下钩体为圆柱状结构，最外层是鞘膜，由脂多糖和蛋白质组成，其内为胞壁，再内为浆膜，在胞壁与浆膜之间有一根由两条轴丝扭成的中轴，位于菌体一侧。钩体是以整个圆柱形菌体缠绕中轴而成，钩体的胞壁成分与革兰氏阴性杆菌相似。

钩体病为自然疫源性疾病，在野生动物和家畜中广泛流行。钩体在肾小管中生长繁殖，从尿中排出。肾长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源。猪、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等称为疫水，人在参加田间运动、防洪、捕鱼等接触疫水时，由于钩体有较强的侵袭力，能穿过正常或破损的皮肤和粘膜，侵入人体。进食被病鼠排泄物污染的食物或饮水时，钩体可经消化道粘膜进入人体，也可经胎盘感染胎儿引起流产；此外，钩体还可经吸血昆虫传播。

二、临床表现

钩体通过皮肤黏膜侵入机体，约在局部经7～10天潜伏期，然后进入血流大量繁殖，引起早期钩体败血症。在此期间，由于钩体及其释放的毒性产物的作用，出现发热、恶寒、全身酸痛、头痛、结膜充血、腓肠肌痛。钩体在血中约存在1个月左右，随后钩体侵入肝、脾、肾、肺、心、淋巴结和中枢神经系统等组织器官，引起相关脏器和组织的损害和体征。由于钩体的菌型、毒力、数量不同以及机体免疫力强弱不同，病程发展和症状轻重差异很大，临床上常见有下列几种类型：

（一）流感伤寒型：是早期钩体败血症的症状，临床表现如流感，症状较轻，一般内脏损害也较轻。

（二）黄疸出血型：除发热、恶寒、全身痛还有出血、黄疸及肝肾损害症状。出血可能与毛细血管损害有关，即钩体毒性物质损伤血管内皮细胞，使毛细血管通透性增高，导致全身器官，主要是肝、脾、肾点状出血或瘀斑，表现为便血及周细胞损伤，出现黄疸。

（三）肺出血型：有出血性肺炎症状，如胸闷、咳嗽、咯血、紫绀等，病情凶险，常死于大咯血，死亡率高。

此外，尚有脑膜脑炎型、肾功能衰竭型、胃肠炎型等，均表现相应器官损害的症状；部分病人还可能出现恢复期并发症，如眼葡萄膜炎、脑动脉炎、失明、瘫痪等，可能是由于变态反应所致。

三、防治措施

自2010年底以来，成都市公安局刑警支队警犬大队部分犬出现食欲差、消瘦等情况。为确保犬的健康，大队多次带犬到犬医院进行血液化验和生化检测，未查出病因。同时大队积极调整犬的饲喂方式，并减少猪肝的喂量，加大牛肉的喂量，但是效果不明显。2011年3月开始陆续出现犬的异常死亡。发病的犬，初期表现为精神沉郁、食欲差，甚至拒食，呕吐。大便带血后期呈黑色沥青状，小便呈赤黄甚至棕色，全身黄疸，口腔大面积溃疡，腰部触压时有痛感。死亡犬口鼻分泌棕红色液体。病理解剖发现，严重腹水，全身多脏器广泛性出血，心包内有淤血，肝脏黄疸肿大，密布出血点，肾脏乌黑肿大。生化检测结果肝脏肾脏功能指标异常。为了查明病因，大队多方联系防疫站、寄生虫研究所、医院、大学，均无法做钩端螺旋体检测。咨询公安部南京警犬研究所、沈阳警犬技术学校、公安部昆明警犬基地、重庆市公安局警犬基地的专家及同行，通过症状，大家初步判断为钩端螺旋体感染。

（一）加强消毒措施，采用对钩端螺旋体有较强杀灭作用的优氯净和百毒杀消毒液，对进出人员及犬进行消毒，每栋犬舍门口设立简易消毒池，每天对犬舍进行喷洒消毒，犬舍排水沟撒生石灰消毒，公共区域进行喷洒消毒，犬盆犬用具等采用消毒液浸泡消毒。清理环境卫生，及时清除排水沟内瘀泥及积水，对死亡犬进行无害化处理后深埋。

（二）对尚未出现症状的犬注射法国优乐康犬六联疫苗，其中含犬型和黄疸出血型钩端螺旋体二价灭活苗。注意观察犬的健康状况，发现异常，及时报告兽医进行诊治。

（三）对病犬及时隔离并按照钩端螺旋体治疗方案，对发病犬采用每天肌肉注射青霉素320万单位/日，饲喂四环素15mg/kg体重/日的治疗。

（四）因钩端螺旋体多是通过老鼠传染，大队对鼠害也采取了防护措施，在犬食堂及库房安装防鼠网。但因犬队情况特殊，鼠害无法根治，只能将犬粮和食物原料采用密闭保存。

（五）钩端螺旋体为人畜共患病，极易感染人群，大队多次开会强调要做好个人防护，要求带犬民警及工人要勤洗手、勤换洗训练服并进行消毒。

四、讨论

大队通过防治结合，以防为主，疫情得到了有效控制，共有20余头感染钩端螺旋体病的工作犬恢复了健康，重新投入到了警犬实战工作当中，且表现良好，没有出现病情反复，最大程度地减少了疫情爆发带来的损失，在以往全国各地钩端螺旋体疫情爆发的事例中，我大队是唯一最大限度地挽回更多损失的单位。多次总结，查找病源，积累先进的经验，为以后类似疫情的防控工作打下良好的基础，得到公安部基地、所、校的高度评价。

（一）警犬疾病防治工作必须贯彻“预防为主、防重于治、养防并重”的方针，大队认真做好警犬疾病的预防、诊断和治疗工作，确保警犬的正常生长发育和健康。

（二）加强犬体卫生及环境卫生管理。保持犬体清洁、卫生、无异味，保持犬舍通风、干燥，无残留粪便，作好灭鼠、灭蚊、灭蝇等工作。

（三）根据季节和寄生虫病发生的特点、对环境和犬体采取相应的寄生虫防治措施，控制寄生虫、中间宿主或传播媒介的侵染。

（四）根据犬传染病流行情况和犬群免疫状况， 每年进行狂犬病、犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎的预防接种。必要时，可选择接种犬副流感病毒、犬冠状病毒、犬钩端螺旋体等疫苗。

（五）传染病病犬和可疑感染犬所经过、停留的场所及可能被污染的一切用品必须及时消毒或做无害化处理。警犬疾病防治人员、病犬护理人员进入病犬隔离区，必须着隔离服并及时消毒。发生传染病时，对疫区或相邻地区的假定健康犬和健康犬，立即采用相应的疫苗。疑似中毒性、代谢性等群发疾病或猝死病例，应尽快查明原因，及时采取有效措施，予以控制。

（六）在平时的训练和饲养管理过程中，随时观察犬的状态，发现异常及时上报，请教专业兽医诊断。按时注射各种疫苗，注意环境的消毒和人犬卫生。加强犬的食品安全监管，保证犬的饮食安全。