学校结核病等传染病防控工作模式研究

王淑慧 张帆

摘 要：学校是人群密集的场所，一旦出现结核病等传染病的暴发流行，会严重影响师生的健康和正常的教学秩序。传染病防控工作是学校卫生工作的重中之重。石家庄外国语学校认真落实学校传染病防控工作的文件精神，坚持以预防为主的原则，从宣传教育、制度措施、防控管理、隔离复课和消毒排查等方面，做到了结核病等传染病的早发现、早诊断早报告、早隔离和早治疗，该校传染病防控工作取得了卓越的成效。

关键词：中学 结核病 传染病

为扎实落实结核病等传染病防控工作，石家庄外国语教育集团一直从健康教育、制度措施和防控管理做起，通过全方位、立体式、全网络的“五有”防控模式，即宣传教育有亮点，制度措施有保障，防控管理有方法，学生复课落实处，消毒排查防隐患，有效控制了学校结核病等传染病的发生和流行，做到了学校传染病的早发现、早报告、早隔离、早诊断和早治疗，积极构筑了学校传染病防控“安全防火墙”。

一、宣传教育“有亮点”

根据疾病的流行特点，做好季节性疾病预警：中学医务室每月向初高中各年级发放结核病等传染病知识宣传资料;每月布置卫生知识宣传栏，做到主题明确、知识全面、重点突出、宣传及时，营造健康氛围。利用各类卫生宣传日开展主题宣传活动，如3月24日“世界结核病防治日”、 4月“爱国卫生月”、 12月1日“世界艾滋病日”等，张贴宣传画、发放知识手册;各年级、各班利用每周一次的主题班会、板报、手抄报、家长告知书、微信群等形式学习宣传材料，了解预防疾病知识;我校集团公众号定期进行传染病相关宣传;健康教育课讲解结核病核心知识、观看宣传片、相关知识答题。多种形式的宣传教育，让师生了解结核病的常见症状、传播途径和预防措施，逐步养成良好的卫生习惯和生活方式，提高了广大师生防病意识。

二、制度措施“有保障”

把结核病防治工作纳入学校年度工作计划，常抓不懈。学校成立了结核病防控工作领导组织，并定期组织培训学习，制定了应急处置预案和完善的传染病相关制度：晨检制度、各部因病缺课考勤上报要求、传染病疫情报告制度、上报信息流程、复课证明查验制度、因病缺勤病因追查与登记制度、预防性消毒制度、学生健康管理制度、传染病预防控制的健康教育制度等，使结核病等传染病防控工作更加规范化、科学化、制度化。不断完善师生健康体检制度，认真做好每年新生和住宿生结核菌素试验（PPD）和教工健康体检工作，并将结核病检查列入学生以及教工体检的必查项目，强阳学生务必要在规定时间内上交复查结果，以及时发现结核病等传染病患者。

三、防控管理“有方法”

严格落实学生晨午检、因病缺勤登记和病因追踪等制度，校医作为疫情报告人，负责结核病等传染病的信息收集、汇总与报告工作，并定期与上级卫生部门沟通配合，了解和学习结核病防控的最新规范。

校园网考勤系统，能及时反映出各班学生健康状况，校医在做好登记、汇总和上报的同时，对异常情况班级及时与班主任做好沟通;对怀疑结核病等传染病的学生，立即动员其到医院检查确诊，并对病情进行追踪登记;加强学校环境卫生、通风的管理，并在指导下做好消毒工作，为构建无结核病的和谐校园打好基础。

各班级班主任每日对学生进行晨午检。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大等）以及疑似传染病病人时，第一时间上报医务室，并让学生到医务室检查，联系家长，及时到医院诊治。如是传染病的情况下，班主任要仔细询问其检查情况，并告知家长待孩子病愈后，持医院诊断证明，回到学校复课。同时将学生基本情况通知医务室。做到早报告，不瞒报。报告的内容有：患者姓名，性别，年龄或出生年月，年级，班级，是否住宿，班主任姓名及联系电话，发病时间，发病症状，确诊疾病、时间、医院，家庭住址，家长姓名及联系电话。

我校有自己独立的考勤上报系统，每天在早十点前必须上报本班缺勤情况（包括缺勤种类和缺勤原因），学校医务室和管理中心有权限查看学校学生缺勤情况，医务室每天汇总全校缺勤情况，并统计人数再上报市疾控中心，对于疑似传染病的学生或因病缺勤较多的班级进行电话询问，一旦发现传染病和聚集发病情况第一时间上报区疾控中心。

四、隔离复课“有制度”

患病学生应立即回家隔离治疗，各类传染病必须按疾病预防控制中心规定的隔离期进行隔离观察治疗，水痘隔离期至少为14天，腮腺炎至少为21天，结膜炎至少为10天。

到达隔离天数的学生需持有市级以上医院开的痊愈证明（证明已没有传染性，可以复学上课）到医务室开具复课通知单，方可复课。

如没有痊愈诊断证明和复课通知单而擅自复课者，一旦发生传染病流行，班主任为第一责任人。

五、消毒排查“有力度”

出现传染病的班级和宿舍，严格进行消毒。班主任到医务室领取消毒片。消毒方法：按500毫升水放1片消毒片的比例配好后，对桌椅、门、门把手、窗台、开关、地面进行擦拭，每天一次，连续一周。如一个年级同时出现多例传染病病例，年级主任领取消毒喷雾剂，安排人员对发现传染病班级所在的楼层进行封闭喷雾消毒，每天一次，连续一周。重点班级可加上紫外线消毒灯消毒。消毒记录完善、责任到人。

搞好环境卫生，注意通风，保持室内空气新鲜。要求每个课间教室开窗通风，学生到教室外活动。

班主任对患病学生周围座次的学生进行排查，发现孩子不舒服，督促其到医务室检查。每日追查登记因病缺勤学生的基本情况（基本信息、学生的患病情况和可能的病因等），校医对有疑问学生做到不漏查，记录完善，准确无误。

六、成功案例共分享

2017年11月27日，中學医务室协助胸科医院完成了初高中全体新生和住宿生的结核菌素试验，以查结核病的感染。并要求强阳性学生到胸科医院或其他市级以上医院拍胸片复查。七年级3名学生在复查过程中确诊为肺结核。

学校立即启动《结核病防控应急预案》，第一时间上报裕华区疾控中心和教育局。我校领导高度重视，公共资源部领导立即协调各年级主管校长和主任，到医务室统一进行传染病防控知识培训。包括：消毒指导，要求记录完善，每日学生晨午检排查，及因病缺勤学生上报要求。向初高中各年级发放消毒喷雾设备和消毒药品及防护用具。对班级及所在年级进行擦式消毒、喷雾消毒，注意开窗通风。并联系后勤部及时加购消毒防护设备。强调3名患病学生接受治疗满疗程后有医院开具复学证明方可复课。各年级通过宣传材料、主题班会、健康教育课、微信群等形式对学生进行结核病核心知识的宣传教育，各年级加强对学生晨检及因病缺勤追踪登记工作。

2018年1月8日对结核病学生所在班级的全体学生再次进行了结核菌素皮肤试验。以上学生均无强阳性结果。

截止到目前为止，没有发现其他疑似患病学生，我校领导高度重视，将进一步加强相关症状监测、排查和环境消毒，做好晨午检和因病缺勤学生追踪，加强结核病等传染病的相关宣传和教育工作，根据《学校结核病防控工作规范》和上级部门要求进一步做好后续结核病患者的治疗和修复学管理工作。

2018年1月31日，石家庄市卫生计生委、市教育局、联合裕华区教育局和疾控中心结核科检查组一行7人对我校的结核病等传染病防控工作进行了督导检查。

专家组详细查看了中学医务室关于结核病等传染病防控档案材料，实地考查了食堂、高中部宿舍和教室卫生环境，对高中学生进行了随机知识问答。从我校领导的高度重视、到形式多样的宣传教育、扎实的晨午检与因病缺勤上报与追踪制度、规范的学生和职工体检，再到安全整洁的校园环境，各级领导对我校结核病防控工作给予了充分的肯定与高度的赞扬，并对今后的防控工作提出了新的方向、新的要求和新的任务。

在各级领导的督导与帮助下，我校将继续认真开展结核病等传染病防控系列工作，把防治工作做实、作细、做全、做精，切实做到以预防为主，努力将各种潜在危害消灭在萌芽状态，确保师生的身体健康。