防肌腱钙化多做伸展运动

一名家庭主妇，睡觉时因不明原因肩膀剧烈疼痛，彻夜难眠，起床后更是痛到无法转动，经医师X光检查后，确认为“钙化性肌腱炎”，经施打类固醇和局部麻醉剂后，两周内症状即消失，医师建议只要多做伸展运动，就可预防钙化。

许多人会将钙化性肌腱炎与五十肩混为一谈，但前者通常不可预期，起因是肩膀的旋转外肌腱过度使用，造成肩膀旋转至某个角度会感到剧烈疼痛;五十肩则是因肩部关节退化，导致关节沾黏萎縮，使得肩关节僵硬且活动受限，当手上举时整个肩膀会感到疼痛。

他说，钙化性肌腱炎最常发生在肩关节的旋转肌腱上，好发于40岁～50岁的女性，其中单边肩膀疼痛的患者占85%，包括经常写板书的老师、长期做家事的家庭主妇、坐电脑桌前敲打键盘的上班族因常把手举高过肩，都是高危险群。

肌腱钙化的成因为肌腱纤维细胞在转化成软骨细胞的过程，为了应付外来拉力，又需兼顾稳定性，导致肌腱细胞重塑成软骨，甚至融合于硬骨，使得钙盐一进一出、沉淀与吸收，进而引起急性发炎症状。

通常施打类固醇及麻醉剂后都能大幅改善症状，但若钙化点比较硬，过了一两个月仍感到疼痛，可透过体外震波将钙化点震开，形成新生血管，让钙化点逐渐消除，但若疼痛症状超过三个月，或使用药物、复健治疗皆无效的患者，可考虑透过关节镜清除钙化点，以加速其排除。

平时可多做伸展运动，或多热敷、泡温水澡，避免常搬重物，都能有效预防钙化性肌腱炎，尤其肩膀肌腱曾经受伤者，更不可采取推拿或按摩，因不当的推压方式，恐造成肩关节二度伤害或发炎。？笏（摘自台湾《联合报》）（编辑/费勒萌）endprint