清宣止咳颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

张晓丽，伏慧琴

（包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014000）

咳嗽变异性哮喘（CVA）是种特殊类型的哮喘，咳嗽是唯一或主要的临床表现，没有明显的喘息症状，但患儿有气道高反应性。患者常常顽固性咳嗽是唯一症状，所以对该病的诊断增大了难度，容易导致误诊，错过最好的治疗机会。因此寻求依从性高、疗效好的治疗尤为重要。为此本科对小儿咳嗽变异性哮喘进行了临床观察，获得了良好的疗效，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取包头市蒙医中医医院儿科门诊在2016年1月～2017年4月间收治的98例其中：男56例，女42例，年龄1～4岁，平均年龄（2.6±1.1）岁，病程1～2.5年，平均病程（2±1.3）年小儿咳嗽变异性哮喘患者，随机分为两组：对照组49例（男28例，女21例）与治疗组49例（男28例，女21例）。两组患儿的性别、年龄、病程经统计学分析，差异均无统计意义（P＞0.05），具有可比性。研究期间没有病例退出。

1.2 诊断标准

1）临床无感染，经长时间抗生素治疗无效。2）咳嗽持续＞4周，尤其在运动后、深夜和（或）清晨发作或加重，干咳为主，无喘息。3）排除其他病因引起的咳嗽，中医诊断标准参考《中医病证诊断治疗标准》[1]。证见：咳嗽，干咳无痰或者少痰，咽痒，痒随即咳嗽，遇寒热变化、异味等因素突发或者加重，舌质淡红、苔薄白，脉弦。

1.3 治疗方法

选取包头市蒙医中医医院儿科门诊在2016年1月～2017年4月间收治的98例小儿咳嗽变异性哮喘患者，随机分为两组：对照组49例与治疗组49例，对照组给予常规抗哮喘、抗炎等药物治疗；治疗组在对照组基础上加服清宣止咳颗粒（生产厂家：江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字：Z19990066，规格：10 g*9袋）进行治疗：疗程7天，3次/天，1～2岁：每次1/2袋；3～4岁：每次1袋。

2 结 果

连续用药治疗7天后，治疗组：临床控制29例，显效11例，有效7例，无效2例；对照组：临床控制21例，显效14例，有效5例，无效9例。治疗组患者的总有效率为95.9%，高于对照组81.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的临床疗效（n，%）

3 讨 论

咳嗽变异性哮喘是以气道高反应和慢性气道炎症为主要病变特点的哮喘表现形式。西医治疗以应用糖皮质激素、β受体激动剂等，虽然有效，但也有一定的不良反应且疗程较长。而中医认为咳嗽变异性哮喘属于“肺痹”等疾病范畴。张珍玉认为咳嗽一病，以外感或内伤病因，致使肺失宣降致，故治宣肺止咳和化痰降气。清宣止咳颗粒的组方：桑叶、薄荷、炒苦杏仁、桔梗、白芍、枳壳、陈皮、紫菀、甘草。组方中桔梗宣肺止咳降气化痰，以复肺气宣降之职[2]，

其中桑叶、薄荷、桔梗、白芍、紫菀具有抗炎解毒作用，用炒苦杏仁、桔梗、枳壳、陈皮与之配伍具有化痰、止咳、平喘的效果，加之紫菀、甘草、白芍养护可以改善咳嗽变异性哮喘患者的预后，标本兼治控制患者咳嗽症状，使疾病的总疗程显著减少，患者的治疗依从性提高。综上所述，清宣止咳颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著且不良反应少，安全有效，值得在临床推广。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版,1994:2-3.

[2] 张庆祥.张珍玉治疗小儿外感咳嗽经验[J].中国民间疗法,1998,6(3):30.