陈世春
(西南医科大学附属中医院,四川 泸州 646000)
中药学是对药物加工、来源、炮制、功效、使用方法等的基础学科,研究中药的基本理论与临床应用,对于医院药房,是医院重要的部分之一,能够监督以及指导医生用药,还需要为患者和医生提供全方面的药学服务[1]。为了探讨利用科学的处方分析提高中药房药学服务水平的方法,我院选取2015年5月~2017年5月中药房的60张中药处方作为研究对象,具体报道如下。
将2015年5月~2017年5月中药房开具的60张中药处方作为研究对象,其中包括有肿瘤科,妇科,呼吸科等。对处方中用药、使用频率以及用量进行全面分析,对处方做出评价,看处方中是否出现书写不规范、配伍禁忌、用量不准确以及药不对症用药不合理等情况。
本研究中所得数据采用SPSS 19.0进行分析,计数资料采用百分率(%)表示,使用x2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。
根据《中华人民共和国药典》2015版以及《中药书写格式及书写规范》等进行对60张药方进行分析评价,其中不合理原因有用量错误2次,所占比例为3.33%,诊断与处方不符1例,所占比例为1.67%以及重复用药1例,所占比例1.67%,总计患者不合理次数出现了4次,所占比例为6.67%。面对在临床用药中出现的问题,发现问题后及时纠正,促进合理用药,保证患者临床用药的安全性。具体不合理原因所占比例,详见表1。
表1 不合理原因分析
在统计了本次研究中出现的药材出现的频率,统计出了出现次数较高的几种药材,其中包括当归、黄芪、丹参、甘草等,其中当归出现了35次,占比58.33%,黄芪出现33次,占比为55.00%,丹参出现了29次,占比为48.33%,甘草出现次数24次,占比为40%。见表2。这几种药物药效强,价格适中,均为活血益气的药物,在进行调配时,要注意这几种药物的禁忌、药效以及作用机制等了解。
表2 不同中药的使用频率
处方分析是中药药房中重要的工作之一,在中药师拿到处方后,应对处方进行审核,分析处方与患者病情是否相符,中药师不仅需要掌握每一种药物的药性和药效,还需要及时与患者及大夫沟通,针对患者病情,对症下药[2]。若患者病情无改善,应与大夫共同分析药方剂量与配伍是否合理,然后再做出改动。为了确保药效,用药安全性以及避免药物的毒副作用,应注意药物用药禁忌,以及在患者用药过程中,注意饮食,选择清淡,忌生冷辣等食物,以免降低治疗效果[3]。同时,在书写处方的过程中,应严格按照《中华人民共和国药典》2015版以及《中药书写格式及书写规范》进行书写,根据每个患者的个体差异,精确掌握用药剂量,对于老年人以及小孩,以及病情轻的患者,用药量应减小,对于病情较重、较急的患者用药宜偏大。
药房是医院的重要组成部分之一,药房的工作质量直接会影响到医疗质量,在目前药学服务工作形式下,中药药材供应以及中汤剂的调配已经不能满足患者对中药房的需求了,为患者提供合理的药物治疗提供全方位的药学服务才是中药房的发展未来。
综上所述,中药学的药房服务必须严格按照规章制度进行,端正工作态度,科学合理分析处方,提高自身素质以及自身专业知识,避免不合理的用药出现,才能够保证患者用药安全,为患者提供最佳的中药学药房服务。
[1] 李海涛,刘 丹,蔺 爽.处方分析在中药药学服务中的应用研究[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(07):39-40.
[2] 窦丹旎.中药学药房服务中处方分析的重要性及作用探讨[J].海峡药学,2017,29(5):237-239.
[3] 韩大荣.药房发药个性化交代在提升药学服务质量中的应用分析[J].内蒙古中医药,2016,35(3):90-90.