成纤维细胞生长因子（FGF）-21与2型糖尿病患者糖脂代谢的关系及机制研究

马雪松，葛 芳，王丽丽，王俊宏，冯 艳

（牡丹江市第二人民医院内分泌科，黑龙江 牡丹江 157000）

随着人们饮食习惯的改变，2型糖尿病的发生概率呈不断上升趋势，有研究表明，有研究表明，≥20岁中国成人糖尿病患病率达10%，严重危害人们健康，影响生活质量，近年来，有研究表明，内脏脂肪蓄积为导致糖脂代谢紊乱的主要因素，亦为导致糖尿病发生的主要病理基础，脂肪组织不仅为能量储存器官，亦是对机体内分泌进行调节，参与能量代谢的内分泌器官，亦可对脂、糖代谢进行维持。成纤维细胞生长因子为新型的脂肪细胞因子，于小鼠胚胎中发现，于糖脂代谢调控中发挥着重要的作用[1]。本研究对 成纤维细胞生长因子（FGF）-21与2型糖尿病患者糖脂代谢的关系及机制进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的2型糖尿病患者30例作为本次的研究对象（糖尿病组），另选取同期参与研究的健康志愿者30例（健康组），具体如下：

糖尿病组——男、女性患者占比各为19、11例；年龄范围上限值：58岁，下限值40岁，年龄平均值（49.49±6.32）岁，BMI范围上限值26 kg/m2，下限值21 kg/m2，BMI平均值（23.77±2.13） kg/m2。

健康组——男、女性占比各为20、10例；年龄范围上限值：59岁，下限值41岁，年龄平均值（49.50±4.53）岁，BMI范围上限值26 kg/2，下限值20 kg/m2，BMI平均值（23.25±2.20） kg/m2。

对比2组除病情外的各项资料数据差别较小（P值大于0.05）。

1.2 方法

上述体检者均分别于三餐前后抽取静脉血，测定TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、2hPG、FGF-21，其BMI的计算为体重与身高2次方的比值。

1.3 观察指标

观察2组的血浆FGF-21差异，并线性分析FGF-21及脂糖代谢的关系。

1.4 统计学方法

用均数±标准差的形式，表示均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示概率，并用卡方值检验，当2组的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

糖尿病组的FGF-21浓度较健康组高，且FINS、HOMA-IR、HOMA-IS的相关性均有差异，其FGF-21浓度越高，则FINS、HOMA-IR值越高，HOMA-IS值越低。其FPG、2hPG、HbAlc、TC与健康组具有差异，LDL-C、TG及HDL-C与健康组无显著差异，P＞0.05。如表1。

3 讨 论

FGF为参与机体调节生理功能的重要因子[2]。目前已发现至少20种FGF因子，其FGF-21与其他FGF因子不同，FGF-21可作为肝-脂肪源细胞因子，且可提高胰岛素敏感性，从而促进β细胞功能恢复，达到降血脂、血糖的作用。

表1 对比2组的各项指标数据（±s）

表1 对比2组的各项指标数据（±s）

注：△与健康组具有差异，P值小于0.05

组别 糖尿病组（n=30） 健康组（n=30）年龄（years） 49.49±6.32 49.50±4.53 BMI（ kg/m2） 23.77±2.13 23.25±2.20 TG（mmol/L） 4.85±1.69 4.77±1.52 TC（mmol/L） 3.95±1.67△ 1.15±0.53 HDL-C（mmol/L） 1.25±0.27 1.24±0.24 LDL-C（mmol/L） 3.24±1.02 3.31±1.08 FPG（mmol/L） 14.11±5.52△ 5.69±1.34 2hPG（mmol/L） 21.55±4.97△ 5.97±1.29 FGF-21（μg/L） 1.62±0.17△ 1.08±0.43 HbAlc（%） 9.05±1.05△ 6.49±1.02 FINS（mU/L） 16.91±2.28△ 8.13±3.08 HOMA-IR 10.52±1.33△ 3.18±2.17 HOMA-IS 32.18±8.37△ 115.52±91.36

本文研究数据显示，糖尿病组的FGF-21浓度较健康组高，其FPG、2hPG、HbAlc、TC与健康组具有差异，LDL-C、TG及HDL-C与健康组无显著差异，P＞0.05，且FINS、HOMA-IR、HOMA-IS的相关性均有差异，其FGF-21浓度越高，则FINS、HOMA-IR值越高，HOMA-IS值越低，其具体因素尚不明确，推测与机体内胰岛素敏感性下降相关，其血糖高值致使机体内FGF-21浓度代偿性升高，亦提示了FGF-21浓度随机体内胰岛素敏感性及糖脂代谢的变化而出现不同，亦有研究表明，β细胞功能及胰岛素功能的改善，可促使机体内FGF-21浓度降低[3]，与本文研究结论基本一致。

综上所述，血浆（FGF）-21可参与2型糖尿病的发病及发展过程，且与糖脂代谢具有一定关联。

[1] 陈 翠,孟哲颖,郑元义,等.FGF21siRNA对STZ诱导的1型糖尿病小鼠心脏功能的影响[J].实验动物与比较医学,2017,37(1):1-5.

[2] 邓 琼,郭皖北,张 蓉,等.糖尿病并动脉粥样硬化兔血清中成纤维细胞生长因子表达及意义[J].中国现代医学杂志,2013,23(23):16-19.

[3] 兰 莹,郝 翠,张丽娟.聚甘露糖醛酸硫酸酯及寡糖在表达FGFR1c的BaF3细胞中可激活FGF1/19/21信号通路[J].中国海洋药物,2017,36(1):1-6.