老年肺炎患者临床特点及护理干预方式研究

董培鹃，刘跃辉★

（1.黑龙江省牡丹江市第二人民医院新兴社区卫生服务中心内科，黑龙江 牡丹江 157013；2.黑龙江省牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157013）

肺炎是老年人常见内科疾病，以胸闷、咳嗽、咳痰、气促等为主要症状，肺部听诊可闻及湿罗音，且多数老年肺炎患者器官功能退化，呼吸道黏膜萎缩，治疗难度大，在积极治疗时，需做好护理工作[1]。本研究探讨了老年肺炎患者临床特点及护理干预方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年6月收治的收取的老年肺炎患者74例分组。对照组男20例，女17例。年龄61～78岁，平均（67.24±2.88）岁。全面护理组男21例，女16例。年龄61～77岁，平均（67.13±2.82）岁。两组资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，全面护理组施行全面护理干预。（1）心理护理。多和患者交流，使其正确面对疾病，保持乐观心态，积极配合治疗。对缺乏治疗信心者给予鼓励和安慰，介绍成功案例，使其树立治疗信心。（2）运动指导。给予患者运动指导，鼓励其在身体条件允许的情况下进行户外散步、练气功、打太极拳等活动，以增强机体免疫力。（3）呼吸道护理。及时清除积痰，保持呼吸道通畅；给予气道湿化护理和雾化吸入用药，稀释痰液。（4）排痰护理。老年人容易出现咳嗽无力和排痰不畅，需鼓励患者多喝水，通过体位指导、定时叩背等方式促进痰液排出，必要时采用电子机械辅助排痰。（5）病房护理，提供舒适、安静、温湿度适宜、空气清新的住院环境，减轻不良应激。（6）饮食护理。给予丰富蛋白质、能量、纤维素食物，避免辛辣刺激、寒凉、油腻等食物。（7）吸氧护理。给予患者持续低流量吸氧，以纠正缺氧症状。鼻导管需每天更换，病情好转后改为间歇吸氧。

1.3 观察指标

对比两组患者肺炎疾病知晓度、治疗依从性和疾病治疗效果、生活质量水平。

治愈：病症完全消失，肺功能恢复正常；好转：多痰、胸闷、身心疲乏等症状减轻，肺功能好转；无效：未达到上述标准。总有效率=治愈率+好转率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肺炎疾病知晓度、治疗依从性比较

全面护理组患者肺炎疾病知晓度、治疗依从性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肺炎疾病知晓度、治疗依从性比较（±s）

表1 两组患者肺炎疾病知晓度、治疗依从性比较（±s）

组别 例数 肺炎疾病知晓度（分） 治疗依从性（分）对照组 37 80.14±1.91 82.91±2.72全面护理组 37 94.78±2.15 96.45±3.53 t 8.313 8.145 P 0.000 0.000

2.2 两组患者疾病治疗效果比较

全面护理组疾病治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疾病疗效比较[n（%）]

2.3 两组患者生活质量水平比较

全面护理组生活质量水平96.54±0.56分明显高于对照组82.73±0.65分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年肺炎为常见内科疾病，病程长，病情反复发作，多数患者需住院接受治疗。老年肺炎患者因年龄高，机体多合并多种基础疾病，治疗难度大，死亡率高，因此在积极治疗同时需加强对患者的有效护理。通过排痰、吸氧、呼吸道护理、饮食护理、运动护理、心理护理等全面护理措施的实施，可减轻患者心理压力，改善其临床症状和肺功能[3-4]。

本研究中，对照组采用常规护理方式，全面护理组施行全面护理干预。结果显示，全面护理组疾病治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。全面护理组生活质量水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。全面护理组患者肺炎疾病知晓度、治疗依从性均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年肺炎患者临床特点主要在于伴发多种基础疾病，治疗难度大，经全面护理干预，可提升患者疾病认知和治疗依从性，改善生活质量，值得推广。

[1] 王梦琴,陈 娜.护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(4):433-434.

[2] 杨 竹.针对性护理干预对老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎的作用分析[J].医学理论与实践,2016,19(2):253-254.

[3] 吕娜娜.综合护理在老年肺炎中的应用[J].饮食保健,2016,3(14):101.

[4] 曹蓓华.老年肺炎患者38例的临床护理体会[J].世界临床医学,2015,9(9):222.