有机磷农药中毒急诊急救护理方法研究

马 力

（河北省承德市宽城县中医院，河北 承德 067600）

有机磷农药是硫代磷酸酯类和有机磷酸酯类化合物，是一种广谱杀虫剂，在我国农业种植过程中应用比较普遍[1]。在急诊科中，重症有机磷农药重度是一种比较常见的急危重症，由于患者的病情变化比较快，必须要对患者体内的残留物进行彻底清除，从而降低死亡率。本篇文章的主要目的是探究有机磷农药中毒急诊急救护理方法[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在2015年1月～12月期间，我医院收治的20例有机磷农药中毒急诊患者作为研究对象，并将这些患者随机分为实验组和对照组，每组患者10例。其中男性患者9例，女性患者11例，患者的年龄在23～69岁之间，平均年龄为（43.3±14.3）岁。所有患者均为口服有机磷农药造成的中毒现象，服药的剂量在50～150 ml之间。患者到达急诊中心的主要表现症状是：口吐白沫，瞳孔左右不等大、双肺湿罗音、神志不清、皮肤湿冷、呼吸困难甚至呼吸衰竭，患者均在服毒0.5～7 h内就诊。对照组患者使用常规的临床护理急救办法，实验组患者在与对照组患者相同的护理措施之上，使用心理护理和饮食方面的指导，在进行急救之后，对实验组和对照组患者的急救效果和满意度进行比较。

1.2 试验方法

对照组：（1）将有毒物及时清除：清楚了解患者的情况，患者的情绪、服用药物的种类、药物用量、服用的时间进行全面了解，可以使用水、生理盐水或者是1:5000的高锰酸钾溶液进行清洗，在进行洗胃的过程中密切观察患者的生命体征、瞳孔大小以及是否有腹痛的情况，一旦患者出现呼吸困难、心跳停止等状况，应该立即停止洗胃，对患者实施抢救。（2）对患者的瞳孔以及生命体征的变化进行密切观察，并且观察患者的皮肤黏膜是否干燥，从而为医生提供有效的信息。在为患者使用阿托品的过程中，密切观察患者是否出现阿托品中毒的现象，若出现应该立即减少用量，并且采取物理降温的方式，做好相应的护理工作，防止意外发生。（3）对患者进行呼吸系统的护理：有机磷中毒的患者一般会出现气道分泌物增多、充血水肿等现象，对患者的正常呼吸造成影响，在进行急诊抢救的过程中，应该密切观察患者的呼吸频率，血氧饱和度等，在必要情况下使用呼吸机辅助呼吸，采取正确的措施为患者进行翻身拍背以及吸痰护理操作，在进行吸痰之前对患者进行氧气的供给，根据医嘱给予患者适当的氨茶碱、糜蛋白酶和地塞米松，这样有利于痰液的排除。

实验组：该组患者在与对照组患者相同的急诊护理方法基础之上，使用心理护理和饮食护理方面的指导。（1）饮食护理：由于患者服用有毒类药物会对胃肠道粘膜有比较大的刺激，再加上禁食、反复的洗胃、导泻等会使患者的胃肠液和胃液大量的损失，需要对患者进行营养的补给，防止机体出现负氮平衡，造成患者出现肌无力等现象；此外，还需要给患者补充适当的氨基酸和脂肪乳，碳水化合物补充不能过多，给予高能量、高维生素的流质食物，然后逐步过渡到普通食物，饮食的用量也需要从少到多，逐渐增加。（2）心理护理：加强对患者的了解，对患者进行具有针对性的心理护理，消除患者的抑郁情绪，鼓励患者积极面对生活，护理人员在与患者进行沟通的过程中需要注意说话的语气和态度，用真诚的态度与患者进行沟通和交流，调动患者的家属积极参与到患者的护理过程中，促进患者的及早康复。

1.3 评价标准

对于患者的满意度来说，主要包括满意、较满意、不满意三个选项。患者满意度评分满分为100分，得分越高，说明护理质量越高。对实验组和对照组患者进行焦虑情绪的评定，若是得分＞40分，表明患者存在焦虑情绪。

1.4 统计学分析

运用SPSS 14.0软件对数据进行处理。将实验结果的检验标准设置为0.05，也就是当P＜0.05时，说明实验结果具有统计学意义差异。对于其他检测项目，根据相应数理统计知识进行检验。

2 结 果

2.1 两组患者的满意度方面的评价

实验组患者的满意度为50.0%，对照组的满意度为90.0%，实验组患者满意度明显高于对照组，实验结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实验组和对照组患者满意度比较

2.2 实验组和对照组患者在急诊护理之后焦虑程度比较

实验组患者在接受治疗之后，焦虑情绪明显好转，实验结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 实验组和对照组患者满意度比较（±s）

表2 实验组和对照组患者满意度比较（±s）

组别 n 干预前 干预后对照组 10 46.23±7.65 41.33±7.23实验组 10 45.34±6.76 30.22±6.34

3 结 论

本篇文章通过对照实验的方法探究有机磷农药中毒急诊急救护理方法，实验组患者对于急救过程和满意度明显高于对照组，实验结果具有统计学差异（P＜0.05）。并且实验组和对照组患者在经过干预之后，实验组患者的焦虑程度明显低于对照组，实验结果具有统计学差异（P＜0.05）。所以对于有机磷农药中毒急诊的患者来说，在进行常规的急救护理过程中，还可以通过心理护理和饮食护理等相关指导，提高患者和护理人员对于急救过程的满意度，从而有利于恢复患者的焦虑情绪，促进患者健康的恢复[3]。

[1] 杜传琼.危急重症有机磷中毒患者的临床急救[J].中国卫生产业,2013,11(30):126-128.

[2] 艾尔肯古丽娜,库尔班江,吐尔逊.有机磷中毒致心脏骤停的急救分析[J/CD].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(4):122.

[3] 谭宝玲.有机磷中毒30例急救与护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(31):63-64.