探讨预见性护理联合优质护理在脑出血患者中的应用效果

王志华，林 鹿

（吉林省电力医院护理部，吉林 长春 132000）

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的20%～30%[1]，脑出血患者发病急，病情危重，易发生应激性溃疡、压疮、肺内感染等并发症，并发症的高发性是导致病人死亡重要因素[2]，也是患者不满意的重要原因。为有效预防脑出血并发症的发生，我科在脑出血患者中实施了预见性护理联合优质护理，取得了较好的成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2016年～2017年80例脑出血患者为研究对象，根据护理方法的不同，分为观察组和对照组各40例。对照组：男28例，女12例；年龄在30～74岁之间；出血部位：基底节区28例、脑叶10例、小脑2例，观察组：男29例，女11例；年龄在31～75岁之间；出血部位：基底节29例、脑叶7例、小脑3例。两组在性别、年龄、出血部位方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，住气垫床，抬高床头15～30度角，叮嘱家属2小时翻身一次，避免头部大幅度摇晃，保持呼吸道通畅[3]，对于吞咽障碍及GCS＜12分者，给予鼻饲。观察组实施预见性护理联合优质护理。

1.2.1 预见性护理

观察组对脑出血患者实施预见性护理，内容如下：（1）应激性溃疡：在48 h内及早进行营养支持，给予低盐低脂、高蛋白、高热量、易消化的食物，配合医生去除应激性因素。监测大便的颜色、性质和量。（2）皮肤：在压力性损伤好发部位，应用泡沫预防，对吞咽障碍及昏迷患者，尽早给予留置胃管，保证营养供给。（3）呼吸道：指导患者有效咳嗽，昏迷行人工气道的患者，加强气道湿化的管理，对吸入的气体进行加温加湿，痰液粘稠者给予雾化吸入，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

1.2.2 优质护理

患者从入院到出院的过程中，将优质的护理服务贯穿于每个护理环节，护理人员结合患者的病情、文化程度进行健康教育，注重心理护理，鼓励患者树立战胜疾病信心。

1.3 评价标准

观察两组患者经护理后并发症发生率，患者满意度统计包括满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学处理

统计学方法，以SPSS 13.0软件分析，数据比较以x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

观察组并发症发生率小于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 并发症发生情况比较

2.2 两组患者满意度比较

观察组患者满意度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 满意度的比较 [n（%）]

3 讨 论

大脑是人体的控制中枢，脑出血后对机体功能或器官都有影响，随疾病发展，受损器官的功能出现不同程度损害，为预防这种情况发生，采取预见性护理联合优质护理服务。预见性护理联合优质护理是指对入院时及入院后进行护理和治疗，通过科学的护理方法，有效解决问题，与患者建立和谐的护患关系，激发护理人员工作热情，提高护理工作水平和能力[4]。

总上所述，预见性护理联合优质护理在脑出血中应用，能够产生积极影响，通过提高护理人员的价值，明显降低了并发症的发生率，提高了患者满意度，值得推广应用。

[1] 赵小妮.预见性护理在急性脑出血急救中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,13:75-76.

[2] 郭凤芝.预见性护理对脑出血并发症的影响研究[J].内蒙古医学杂志,2014,3(46):373-375.

[3] 林雪群.预见性护理对高血压脑出血患者肺部感染的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2015,3(6):79-81.

[4] 廖天芬,曾 斌.预见性护理程序在脑出血患者护理中的临床效果[J].临床合理用药,2014,4(9):95-96.