新生儿发育状况及影响因素探讨

林燕燕，张继永，张 微

(厦门市妇幼保健院儿童保健科，福建 厦门 361000)

随着二孩政策的全面放开，我国新的人口出生高峰已经到来，新生儿出生数量呈明显上升趋势,而新生儿健康问题也成为我国计划生育与公共卫生工作关注的重点[1]。为此，有必要进一步深入分析新生儿发育状况，并针对其出现的问题分析影响因素，从而进一步提高我国优生优育工作水平[2]。选择2015年1月～2017年1月期间在本院分娩的205例新生儿作为研究对象，深入分析了新生儿保健服务及临床资料，分类统计新生儿不良结局的相关因素,旨在为新生儿保健工作提供一些参考资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2015年1月至2017年1月期间在本院分娩的205例新生儿作为研究对象；所有新生儿均在生后 28 天内，父母均为本地户籍人员。205例新生儿中，男114例，女91例，胎龄26～41周，平均(33.47±7.56)周，出生体重1 100～4 260 g，平均(2 690.25±1 580.17)g，产妇年龄21～42岁，平均(31.48±10.53)岁，分娩方式顺产87例，剖宫产118例。

1.2方法：收集全部新生儿孕妇保健档案资料与保健服务资料，对新生儿分娩孕周、出生体重、新生儿期确诊疾病、父母年龄、婚育状况等内容进行分析，参照《儿科学》(第 7 版)[3]诊断各类新生儿疾病，并作为分类标准，统计其中的新生儿不良结局情况，分类统计新生儿不良结局的相关因素。

1.3统计学方法：本次研究采用SPSS20.0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1新生儿不良结局情况统计：205例新生儿中，低体重儿7例(3.41%)，巨大儿21例(10.24%)，早产儿19例(9.27%)，新生儿呼吸系统疾病9例(4.39%)，缺氧、缺血性脑病8例(3.90%)，新生儿出生畸形7例(3.41%)，多种不良结局的同一新生儿计为1例，新生儿不良结局者共43例(20.98%)。

2.2新生儿不良结局的相关因素分析：新生儿不良结局者母亲生育年龄≥35岁，孕期体重增加<12.50 kg，孕期有不良因素暴露，父母文化程度低，孕期有不良嗜好者占比显著高于正常新生儿，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1新生儿不良结局的相关因素分析[例(%)]

维度时间新生儿不良结局者(n=43)正常新生儿(n=162)χ2值P值母亲生育年龄<35岁17(39 53)113(69 75)5 2060 021≥35岁25(58 14)49(30 25)孕期体重增加≥12 50kg14(32 56)115(70 99)6 2890 018<12 50kg29(67 44)47(29 01)孕期不良因素暴露(用药、感染、X线)无11(25 58)121(74 69)5 9140 019有32(74 42)41(25 31)父母文化程度高15(34 88)78(48 15)4 2170 024低28(65 12)84(51 85)孕期不良嗜好无33(76 74)154(95 06)4 5060 022有10(23 26)8(4 94)

3 讨论

近年来，我国优生优育工作水平不断提升，针对孕产妇的保健服务也已经全面落实，广大孕产妇可以得到有效的孕期检查及保健服务指导，充分保障了产妇和胎儿的健康安全，母婴保健水平显著提升。但是，目前仍不能放松对新生儿健康状况的监测，尤其应关注新生儿发育状况[4]。

本次研究对205例新生儿进行了发育状况分析，结果显示其中新生儿不良结局者共43例(20.98%)，其中低体重儿7例(3.41%)，巨大儿21例(10.24%)，可知目前新生儿低体重者相对较少，而巨大儿占比较高，提示母亲孕期营养状况较好，但是仍存在新生儿不良结局者。进一步分析新生儿不良结局的影响因素发现，新生儿不良结局者母亲生育年龄≥35岁(58.14%)、孕期体重增加<12.50 kg(67.44%)、孕期有不良因素暴露(74.42%)、父母文化程度低(65.12%)、孕期有不良嗜好者(23.26%)占比显著高于正常新生儿(30.25%、29.01%、25.31%、51.85%、4.94%)，差异有统计学意义(P<0.05)，可知高龄产妇、孕期体重增加<12.50 kg、孕期有不良因素暴露、孕期有不良嗜好及父母文化程度较低者，更易出现新生儿不良结局，提示新生儿的发育状况与母亲受孕年龄、孕期体重增加、孕期不良因素、父母文化程度等因素密切相关，应采取针对性干预措施。应倡导优生优育，顾虑妇女在30岁之前生育，而高龄产妇则应强化孕期监测，积极预防和控制妊娠合并症、并发症。强化孕期保健指导和干预，应根据产妇情况，调整营养干预措施，指导产妇重视孕期营养，合理控制体重增长，科学实施孕期体重控制[5-6]；同时，应明确说明孕期用药、感染、X线暴露、饮酒、吸烟等不良因素对胎儿的影响，指导产妇及家属尽量规避不良因素，避免影响胎儿生长发育[7-8]。

综上所述，新生儿发育状况的影响因素较多，应在孕期保健服务中强化相关因素干预手段，积极预防新生儿不良结局，进一步提高母婴保健水平。

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