有晶体眼人工晶体植入术的心理护理

牟亚男 周红 韩茜

有晶体眼人工晶体植入术是矫正近视患者的重要技术举措。但手术开始前, 许多患者由于对手术效果存在疑虑、担心、害怕等, 因而会出现各种心理问题［1,2］。为此。本次研究对本院2017年1～12月收治的106例行有晶体眼人工晶体植入术患者, 根据实际情况开展深入、全面的心理状态调查,总结、剖析实施心理护理干预的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1～12月收治的106例行有晶体眼人工晶体植入术患者, 均有一定阅读理解能力, 随访期间无严重身心疾病, 没有重大生活事件发生, 不存在认知障碍, 无精神病史。全部患者对本次研究均知情, 且签署知情同意书。按数字表随机分为对照组(52例)及观察组(54例)。观察组中, 男44例, 女10例, 年龄18～50岁, 平均年龄(35.6±7.4)岁；文化程度：5例高中, 15例大专, 29例本科, 5例研究生；40例有固定经济收入。对照组中, 男43例, 女9例,年龄18～50岁, 平均年龄(35.6±7.1)岁；文化程度：6例高中, 14例大专, 28例本科, 4例研究生；29例有固定经济收入。两组性别、年龄、学历等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理。观察组在对照组基础上开展心理护理干预, 医护人员首先需深入了解患者的基本病情, 了解其需求, 知晓其想法, 对于其疑惑与问题, 需及时帮其解答, 耐心倾听其心声, 以此获得患者及其家属的信任与支持。对患者的情绪变化与思维活动进行深入分析, 如若从中发现不合理、不恰当认知, 制定有效应对措施, 指导患者, 纠正不良认知与心理；多运用带有鼓励性、积极性的言语, 并以乐观、积极的姿态引导患者［3］, 使患者树立信心与勇气, 积极引导患者面对现实, 消除不良心理与顾虑, 引导患者以一种正确姿态应对手术中所存在的各种心理问题,消除不良心理, 强化认知, 增强治疗信心。此外, 还需结合患者文化程度、性别的不同, 采取有针对性的个体宣传教育,使患者明白采用有晶体眼人工晶体植入术效果好, 创伤小,术后视力和视觉质量稳定, 并将以往手术成功案例介绍于患者, 使之产生手术安全感［4］。

1.3 观察指标及评定标准 术后3个月, 采用SCL-90量表评价两组患者的心理状态, 共测验9个因子, 分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性, 评分越低, 心理状态越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组躯体化评分为(8.39±0.31)分, 强迫症状评分为(11.39±0.38)分, 人际关系敏感评分为(10.32±0.43)分, 抑郁评分为(8.30±0.26)分, 焦虑评分为(8.39±0.38)分, 敌对评分为(6.38±0.47)分, 恐怖评分为(6.27±0.38)分, 偏执评分为(7.22±0.34)分, 精神病性评分为(6.28±0.35)分。对照组躯体化评分为(12.65±0.52)分, 强迫症状评分为(15.69±0.38)分, 人际关系敏感评分为(17.53±0.53)分, 抑郁评分为(11.50±0.36)分, 焦虑评分为(11.59±0.47)分, 敌对评分为(10.91±0.71)分, 恐怖评分为(11.65±0.58)分, 偏执评分为(12.77±0.64)分, 精神病性评分为(11.61±0.43)分。观察组SCL-90量表各评分均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 存在的心理问题 针对行有晶体眼人工晶体植入术患者而言, 其精神障碍表现主要有焦虑、抑郁、恐惧等［5,6］。本次研究用SCL-90量表进行调查得知, 术前, 因为患者过于担心手术的成败, 担心自身未来前途, 另外, 还可能过度担心经济负担等, 因此, 患者表现出不同程度的紧张、焦虑等不良心理。完成手术后, 观察组观察组躯体化评分为(8.39±0.31)分, 强迫症状评分为(11.39±0.38)分, 人际关系敏感评分为(10.32±0.43)分, 抑郁评分为(8.30±0.26)分,焦虑评分为(8.39±0.38)分, 敌对评分为(6.38±0.47)分, 恐怖评分为(6.27±0.38)分, 偏执评分为(7.22±0.34)分, 精神病性评分为(6.28±0.35)分。对照组躯体化评分为(12.65±0.52)分, 强迫症状评分为(15.69±0.38)分, 人际关系敏感评分为(17.53±0.53)分, 抑郁评分为(11.50±0.36)分, 焦虑评分为(11.59±0.47)分, 敌对评分为(10.91±0.71)分, 恐怖评分为(11.65±0.58)分, 偏执评分为(12.77±0.64)分, 精神病性评分为(11.61±0.43)分。观察组SCL-90量表各评分均低于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。表明, 针对行有晶体眼人工晶体植入术治疗患者, 采用心理护理干预, 能显著改善其心理状态, 此结果与相关报道结果相一致［3］。另外, 患者的年龄、性别(女性患者)、文化程度也一定程度上影响患者的术后心理状态。

3.2 心理护理对策 手术开始前, 需做好基础评估工作, 内容须做到全面、深入, 依据患者不良心理情况, 采取有针对性且行之有效的心理干预措施［7,8］。保持病房的优质化, 即舒适与安静；对患者伤口, 需做到持续、细致的观察, 完成手术后, 患者术眼可能出现不适感, 比如眼内异物感等, 伤口可能会有疼痛感, 此时, 需告知患者, 此些症状会在短时间内减轻或消失［9,10］；针对患者术后术眼剧烈疼痛及流泪者,需开展针对性治疗, 多给予安慰, 稳定其情绪；积极指导患者正确使用点眼药, 并告知术后注意事项。还需指出的是,对于患者的讲述应耐心倾听, 多给予同情, 使患者产生信任感［11,12］。做好个体宣传, 将有晶体眼人工晶体植入术优点及特点介绍于患者, 并告知既往成功病例, 使患者产生治疗安全感。

综上所述, 对有晶体眼人工晶体植入术治疗的患者采用心理护理干预, 可改善患者的心理状态, 值得临床推广应用。