心理干预对妊娠剧吐的临床护理效果观察

栾丽娜

妊娠剧吐常发生于妊娠初期, 多为年轻的初次妊娠患者,其主要症状为恶心、呕吐、无法进食, 严重的还会引发电解质紊乱和酸碱失衡, 甚至患者死亡。根据相关研究表明［1］,妊娠剧吐与患者机体当中的激素水平、精神心理因素密切相关。现如今, 治疗妊娠剧吐的药物较为单一, 治疗效果不明显。根据相关研究表明［1］, 心理干预能够使妊娠剧吐患者的病情得到显著改善, 效果明显。本文对此进行相关分析, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月～2017年9月本院接收的48例妊娠剧吐患者, 随机分为研究组与对照组, 各24例。研究组年龄22～34岁, 平均年龄(27.2±3.1)岁；孕周5～10周,平均孕周(8.2±1.2)周。对照组年龄23～36岁, 平均年龄(28.3±3.7)岁；孕周6～12周, 平均孕周(8.5±1.4)周。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 临床方法 对照组实施常规护理［2］。研究组在对照组的基础上实施心理干预, 主要包括以下几点。①临床护理人员要对患者的认知行为采取护理干预, 其中包括有支持、认知改造技术、倾听以及尽可能理解患者等。②临床护理人员协助患者建立信心以及正确的认知行为习惯, 护士应给予患者全方位的心理支持, 为患者营造一个温馨、舒适的住院环境, 合理安排患者的日常生活, 减少其独处的时间, 同时协助患者建立一个良好的就餐环境, 为患者制定一个合理的饮食方案；减少患者周围噪音以及寒冷等相关不良环境刺激因素, 由护理人员协助患者洗漱和更换衣服, 在病情允许的情况下, 尽量满足患者的基本需求；除此之外, 临床护理人员要为患者合理安排有氧运动的时间, 可对妊娠剧吐病情恢复起到良好的促进作用［3］。③充分调动患者以及亲属的主动性, 使其能够明确了解妊娠剧吐属于一种较为常见的生理现象, 能够有效防治, 以此解除患者的心理负担, 同时, 指导家属配合患者适当参加一些轻缓活动, 如室外散步、做孕妇保健操等, 可以改善心情, 减轻早孕反应, 安排家属尽量多陪伴患者, 鼓励家属多与患者交流和沟通, 做好患者的心理安抚工作, 促进患者角色转化的适应和疾病康复。

1.3 观察指标 对比两组患者干预后的SAS、SDS评分以及呕吐频率［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者呕吐频率比较 干预后, 研究组患者呕吐频率为(1.7±0.6)次/d, 对照组患者呕吐频率为(3.1±0.8)次/d,研究组患者呕吐频率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者SAS及SDS评分比较 干预后, 研究组患者SAS评分为(45.4±5.5)分、SDS评分为(45.3±5.7)分, 对照组患者SAS评分为(58.8±3.1)分、SDS评分为(59.6±5.2)分, 研究组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

妊娠剧吐常出现于孕期的第6～12周, 其症状主要为恶心、呕吐以及无法进食, 引发患者水电解质功能紊乱和酸碱失衡, 严重者还会危及到妊娠剧吐患者生命安全。至今, 对妊娠剧吐的病因尚没有完全明确, 可能与孕初期妊娠剧吐患者机体当中的激素水平异常和精神心理状况有密切关系［5］。目前, 根据相关研究表明［6］, 妊娠剧吐患者在妊娠过程当中情绪低落、烦躁以及易怒等相关负性情绪也是使患者引发剧吐的主要因素, 当前, 临床中对妊娠剧吐的药物只是在调节患者激素水平、补充水电解质以及调节酸碱平衡方面, 治疗效果不理想。除此之外, 在临床治疗期间, 难以改善患者的负性情绪, 所以疗效并不明显。根据相关研究表明［7,8］, 在对妊娠剧吐患者常规治疗以及护理的基础之上, 对患者采取心理干预, 其中包含对患者采取心理开导以及帮助, 能够使患者的呕吐状况得到明显好转, 进而使治疗效果提高。另外,在对患者采取心理护理干预期间, 针对患者的日常生活当中的基本需求给予心理方面的护理干预, 其中包含对患者给予经常性的心理疏导, 协助患者消除内心的顾虑以及不安情绪,在日常生活细节当中, 协助患者完成各项活动, 合理搭配饮食, 同时给予适当的有氧运动, 尽量为患者营造一个温馨、愉快、舒适、整洁的环境, 有助于妊娠剧吐患者病情恢复。根据相关研究表明［9,10］, 心理干预配合常规药物治疗以及护理, 能使患者发生恶心和呕吐的几率降低, 使患者的心理状况得到明显改善, 同时, 患者丈夫若能积极配合医护人员给予患者爱的鼓励, 增加患者的遵医性, 可减轻患者的症状,缩短住院时间。本文结果显示, 干预后, 研究组患者呕吐频率为(1.7±0.6)次/d, 对照组患者呕吐频率为(3.1±0.8)次/d,研究组患者呕吐频率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预后, 研究组患者SAS评分为(45.4±5.5)分、SDS评分为(45.3±5.7)分, 对照组患者SAS评分为(58.8±3.1)分、SDS评分为(59.6±5.2)分, 研究组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 与上述相关报道相一致。

综上所述, 对妊娠剧吐患者采取心理干预, 能显著改善妊娠剧吐患者不良情绪和心理状态, 降低恶心、呕吐频率,减轻患者的痛苦, 具有临床推广价值。