党措吉
(青海省藏医院,青海 西宁 810007)
宁才是由于饮食酸、辛和热性过量,心身过多劳累及感冒加重久治不愈,导致血、赤巴之热邪侵袭心脏而引起的一种热性心脏病。
由于宁才的易复发性,不仅给临床治疗带来一定难度,对临床护理也提出了新的挑战,随着宁才发生例数的逐年增高,患者发病年龄的逐年年轻化,宁才带给患者的生命威胁愈来愈被重视。因此,近3年来我科护理人员在积极主动配合医生做好各项治疗的基础上,重点加强宁才患者的临床观察,及时把握治疗中的重点环节,及时实施与疾病的身心相关的全方位的藏医护理对策,取得了较好的疗效,现总结如下。
1.1资料逐年统计我科2015年8月~2016年8月收治的经藏医诊断及医技检查临床确诊为宁才患者78例,其中男67例,女11例;年龄最小28岁,最大71岁,平均(41.5±4.5)岁。
1.2方法加强宁才患者的临床观察,及时把握治疗中的重点环节,并实施藏医的饮食、起居、行为及心理护理。
藏医护理的原则是针对不同病情采取不同护理的原则来制定相应的措施。辨证施护的内容有来调理因素,同病异护与异病同护,因人、因时、因地护理和预防护理为原则,突出藏医在病因、诊断、治疗及护理中的整体观。
2.1饮食护理宜新鲜蔬菜、水果、牛奶、酸奶等凉性食物。忌食辛辣刺激性食物及烟酒、牦牛肉、羊肉等。
2.2起居护理易居安静、舒适、清凉的环境。忌剧烈运动或暴晒。
2.3用药护理一般情况下,遵医嘱给予早上服用八味当归丸3粒,中午服用七味宽筋藤汤散1g煎服,下午4点服用二十味肉豆蔻丸3粒,晚上三味檀香汤散1g煎服。
2.4注意事项服药期间应禁忌酸、生冷、腐、辛辣、油腻等食物,禁烟酒;如要服用珍宝药品,要告知患者在用药前一晚用温开水浸泡8~12小时后,次日清晨空腹服用。遵医嘱根据患者的性别、年龄、体质、病情,指导患者服药方法及剂量。由于藏药的药性不同,外用药及有些口服药刺激性较强,因此一定要嘱咐患者防止药物进入眼部及鼻腔。
2.5出院指导告知患者及家属出院后的注意事项及定期复查的必要性和重要性,再次强调虽然病情已好转,指导建立良好的健康行为,合理安排日常生活起居,注意休息及饮食质量,少食多餐,适当活动,勿生气、劳累,避免感冒,保持心情愉快,减轻心理压力,树立自我护理意识,提高自我护理能力,从而减少疾病的复发,改善患者的生活质量。
在我科经藏医治疗的基础,及时加强各个环节的藏医护理,结果大多数患者症状均可消退,医技检查显示有不同程度的改善,在早期患者中并无严重的并发症出现,效果好。71例好转,2例自动放弃治疗,5例死亡,好转率达91.02%,出院后随访2个月,复发率为0%。通过对78例宁才患者的藏医护理,深刻地体会到宁才患者不仅仅是需要先进的检查仪器和高超的医疗护理技术,更需要医护人员的解释、尊重、关怀、健康指导及心理护理安抚等。因此,在积极配合医生做好各项治疗的基础上,加强对患者的饮食、起居、行为及心理护理和康复指导,提高临床好转率。