蒙药结合药浴治疗慢性荨麻疹75例疗效观察

梅 荣 都格尔

(1.呼和浩特市中山东路社区卫生中心，内蒙古 呼和浩特 010010；2.内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065)

慢性荨麻疹(Chronic urticaria，CU)是皮肤科的常见疾病，病因复杂，病情顽固，常常存在治疗效果差或者是治疗后停药即复发，甚至出现耐药。其发病时主要表现为瘙痒[1]。发病形态各异，大小不同的皮肤肿块，轮廓分明，发病时从出现到消除一般不会大于1天，痛痒无法忍受，多次发病位置不固定，少数病患存在腹痛、关节疼痛等问题，重度病患会出现窒息、呼吸受阻等问题，发病周期一般大于3个月[2]。蒙医称其为“古日布希”病。该病主要原因在于赫依、协日乌素和琪素的功能紊乱，机体“三根、七素”失去平衡而病血与协日乌素增多，皮肤受到赫依、琪素运行受到障碍而导致的。本次观察针对2016年8月～2018年6月间在本科室内服蒙药结合蒙药药浴治疗慢性荨麻疹疗效显著，详细情况报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择确诊的该病患者75例，均为门诊及住院患者；男性32例、女性43例，年龄22岁～66岁、平均年龄42岁，病程1个月～5年、平均病程1年。

1.2 诊断标准 符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中慢性荨麻疹的诊断标准：①突然发作，皮损为大小不等、形状不一的水肿性斑块，境界清楚；②皮损时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹；③部分病例可有腹痛、腹泻或有发热、关节痛等症，严重者可有呼吸困难，甚至引起窒息；④皮肤划痕试验阳性；⑤皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作。

1.3 排除标准 ①不符合CU诊断标准；②伴有严重心肝肺肾及代谢性疾病者；③治疗前1个月以内应用抗组胺及糖皮质激素药物者；④妊娠期、哺乳期及正在接受其他治疗方案者；⑤不配合医嘱及随访者。

2 治疗方法

2.1 口服蒙药疗法 早服查干古古乐-10 11粒，午服孙敖日胡代-18 3g，晚服嘎如迪-15 11粒、森登-4汤 3g(水煎引服)。

2.2 蒙药药浴治疗 处方：蒙药五味甘露(白野篙120g、麻黄80g、水柏枝80g、圆柏刺40g、冬青叶40g)。操作方法：应用全身木桶药浴，药浴的水温37±2℃， 1次/d， 25～30min/次，1周为1个疗程。治疗8个疗程。

3 疗效标准

治愈：风团完全消失，无瘙痒，皮肤划痕征阴性；显效：风团完全消失，偶有轻度瘙痒，皮肤划痕征弱阳性；有效：原有风团消退2/3以上，有轻度痒感，皮肤划痕征阳性；无效：风团及瘙痒无明显改善或原有风团消退不足1/3，皮肤划痕征阳性[3]。

4 治疗结果

治愈38例，占50.67%；显效30例，占40.00%；有效6例，占8.00%；无效1例，占1.33%；总有效率98.67%。疗程最短的1个疗程、最长者4个疗程，平均2个疗程。随访42例，愈后半至1年均未复发。

5 讨论

慢性荨麻疹是由于各种因素致使皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而发生的暂时性炎性充血与大量液体渗出，因微血管暂时扩张、渗透性增加、血清渗入组织内引起，造成局部水肿性的损害。主要临床表现为皮肤表面可见大小不等的风团伴瘙痒，反复发作且病因较复杂；偶伴有发烧、腹痛、腹泻等全身症状。蒙医认为[4]，因过餐过敏性食物、久用含化学物品的日用品、感冒、受风、接触花粉及疫苗针、被蚊子叮咬、心理压力等原因而影响“三根”的平衡，恶化“七素”的补充而坏血希拉雾素增多，而皮肤的血气运行受到障碍导致该病[4]。以调理体素，镇赫依，燥协日乌素为治疗原则，查干古古乐-10清热、止痛、燥协日乌素，孙敖日胡代-18清热、燥协日乌素、杀黏，消黏，嘎如迪-15祛琪素、希拉、协日乌素，森登-4汤燥协日乌素之效的等。并结合蒙药五味甘露治疗后总有效率达到98.67%。蒙药五味甘露具有清热解毒，活血化瘀，通络止痛，燥协日乌素等之效。总之，内服蒙药结合蒙药药浴治疗慢性荨麻疹疗效显著，疗程短，费用低廉，值得临床推广。