医护一体化护理对老年肺癌患者的效果评价

冯威

肺癌在我国的发病率较高, 且多为恶性肿瘤, 初期症状并不明显, 一旦确诊, 就已经进入了中晚期, 老年人是该疾病的多发人群。手术与放化疗联合治疗是当前临床应用最为广泛的治疗方法, 虽然难以根治, 但是可以有效改善患者的预后［1］。然而老年患者由于对疾病的认识不足, 极有可能产生抑郁、紧张等负性情绪, 这会极大的影响预后效果, 因此需在治疗的同时辅以必要的护理。本文选取2016年11月～2017年11月于本院接受治疗的120例老年肺癌患者, 探究医护一体化护理模式的应用效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2016年11月～2017年11月于本院接受治疗的120例老年肺癌患者, 通过随机摸球法将其分为实验组与参照组, 每组60例。实验组中男41例, 女19例；年龄65～83岁, 平均年龄(67.93±5.41)岁；肺癌类型：鳞癌19例,腺癌29例, 腺鳞癌12例。参照组中男43例, 女17例；年龄64～82岁, 平均年龄(67.78±5.36)岁；肺癌类型：鳞癌21例,腺癌28例, 腺鳞癌11例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 参照组接受常规护理, 包括饮食指导、体征监测、知识宣讲、活动指导等。

实验组则接受医护一体化护理。医院应当挑选经验丰富的医护人员组成医护一体化护理小组, 其中临床医师或主治医生有1～2名, 主管护师有3～5名。护理小组要根据临床医护经验以及相关研究制定合理的护理方案, 小组内成员要接受系统的培训, 主管医师以及责任护士要对小组工作负责。具体护理措施如下。①环境护理：医护人员要想患者详细介绍医院环境, 加强患者对治疗环节的认识, 消除其陌生感；同时要定期清洁病房环境, 做好消毒以及通风, 保证室内温度与湿度的适宜, 可在病房内放置盆栽, 以提高患者的舒适度。②饮食护理：医护人员要根据患者的病情制定合理的饮食方案, 要叮嘱患者多食用易消化、高营养以及高能量的事物。③心理护理：患者大多对癌症充满恐惧, 且担心疾病会给家庭带来经济等多方面的负担, 因此在治疗中显得较为消极, 针对这种情况医护人员要优化治疗方案, 并主动与患者展开沟通, 耐心询问患者的情况, 并简单为其介绍肺癌的注意事项以及治疗的意义与成果, 这能够提高患者的治疗信心与依从度；医护人员还要与家属进行交流, 提高家属的信心,让家属多给予患者鼓励与支持。④呼吸道护理：老年患者身体机能较弱, 尤其接受手术治疗后, 他们的恢复较慢, 因此容易出现感染、胸腔积液、呼吸困难等问题, 医护人员应当定期询问患者的感受, 并记录其痰液量, 必要时可以帮患者叩背、翻身, 以增加患者的肺部活动能力。两组护理时间均为4周。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者护理前后的生存质量。采用生存质量问卷(QLQ-C30)调查, 采取100分制,评价项目包括功能性指标以及症状性指标, 其中功能性指标包括角色功能、躯体功能、健康情况、社会功能、认知功能以及情感功能, 症状性指标包括呼吸困难、精神懈怠、疼痛、呕吐、恶心、失眠等, 分数越高则说明患者的生存质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前, 实验组的功能性指标以及症状性指标评分分别为 (57.77±10.20)、(63.74±12.36)分 , 与参照组的 (55.89±11.01)、(62.93±11.88)分比较 , 差异无统计学意义 (P＞0.05)。护理后, 实验组的功能性指标以及症状性指标评分分别为(68.84±11.34)、(74.48±12.63)分, 均显著高于参照组的(61.32±11.56)、(68.21±12.31)分 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

肺癌治疗具有一定的难度, 由于患者多为老年人, 他们的身体机能较为薄弱, 病情发展较快, 在疾病的影响下, 患者可能会丧失治疗的信心, 并对疾病以及治疗产生恐惧、排斥等不良情绪, 而这些情绪会进一步加重患者的病情, 影响患者的康复。因此需在治疗的同时予以必要的护理［2］。传统护理模式将护理与治疗分离, 护理从疾病的角度出发, 人文性明显不足。而医护一体化则是一种以患者为核心的护理模式, 融入了人文医疗的理念, 这对提高护理与治疗效果来说有着重要的意义［3］。

文中将传统护理模式与医护一体化进行比较, 结果显示,护理后, 实验组的功能性指标以及症状性指标评分显著高于参照组(P＜0.05)。由此可见, 医护一体化的应用优势明显, 患者的生产质量明显提升, 无论是其生理、心理功能, 还是临床症状, 均可以得到明显改善。

医护一体化的专业性明显增强, 医生与护士可以分别从自身换专业的角度入手, 对患者予以有针对性的护理, 提高患者对疾病以及治疗的认识, 帮助他们建立治疗信心, 使患者可以得到全面的人文化关怀与护理, 这一护理模式从患者的需求出发, 因此护理的实效性更为明显［4-6］。

综上所述, 医护一体化是一种具有重要应用意义与价值的护理模式, 应当将其在老年肺癌患者护理中推广。