点刺放血治案两则

孙 山，于亚萍

(山东省烟台市龙口南山养生谷肿瘤医院，山东 烟台 265700)

例1 张×，男，65岁，送奶工人，2017年3月6日就诊。患者因左侧面部疼痛3 d就诊。患三叉神经痛5 a，平素受凉、劳累后左侧面部疼痛加重，口服卡马西平即可缓解。3 d前患者送奶时，骑车致面部受凉，左侧面部发作性刀割样疼痛，口服卡马西平片3 d，4片/d，疼痛未能缓解。刻下症见：痛苦面容，左侧口周、鼻唇沟处发作性疼痛，伴口周抽搐，舌红苔薄白，脉弦。中医诊断：面痛(风寒型)；西医诊断：三叉神经痛。予以曲鬓穴(颞浅动脉搏动处)点刺，出血数十滴，疼痛当即缓解，每日治疗1次，治疗3次即告痊愈。随访3个月未复发。

例2 曲×，男，34岁，铝材厂职工，2016年4月16日就诊。患者自述：剥脱性唇炎反复发作15 a，久服中药制剂，效果欠佳。刻下症见：口唇干燥皴裂，起白色糠状鳞屑，唇周皮肤粗糙、发红，瘙痒严重，抓挠后渗出血清样液体。舌红少苔，脉细数，大便干燥。中医诊断：唇风(风热犯胃、脾经血燥)；西医诊断：慢性唇炎。取穴：隐白、少商点刺放血，曲池梅花针叩刺，拔罐。双侧交替取穴，每日治疗1次，治疗5次，唇周皮肤略粗糙，口唇瘙痒、脱屑症状明显减轻。上述治疗方法改为1周2次，治疗5周，唇周皮肤正常，瘙痒及脱屑症状消失。追访半年未复发。

按：点刺放血是笔者临床常用治疗方法，尤其对于痛症、久病，往往起到意想不到的疗效。《素问·调经论》云：“视其血络，刺其出血，无令恶血得入于经，以成其疾。”《灵枢·小针解》云：“菀陈则除之者，去血脉也。”《素问·针解》亦云：“菀陈则除之者，出恶血也。”通过刺出恶血，泄邪通经，改善脏腑气血功能，从而达到治疗疾病的目的。案一中患者面痛急性发作，可见曲鬓穴处颞浅动脉搏动明显，“视其血络，刺其出血”，随手而瘥。案二中唇风即慢性唇炎，《外科正宗》云：“唇风，阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不疼难愈。”阳明胃热，脾经血燥，则发唇风，点刺放血清脾经之热，祛风、行气活血，气血条畅，诸症痊愈。

放血疗法自古以来就为医者所重视的，其与针灸选穴相比同理不同法，只不过以刺代针，以出血量代替针灸的刺激量而已[1]，其治疗效果突出，随着临床应用的进一步推广，它将在解除人类病痛中发挥更重要的作用。

参考文献：

[1] 李洪波,蔡爱群.刺血疗法选穴部位研究概述[J].中医外治杂志,2012,21(3):51-53.

作者简介：

孙 山(1986-)，男，2012年毕业于山东中医药大学针灸系，研究生学历，主治中医师。现在山东省烟台市龙口南山养生谷肿瘤医院康复科工作。研究方向：针刺治疗，督灸治疗。