对行普外科重症胰腺炎手术患者进行围术期护理要点分析

高秀芬

重症胰腺炎是临床中比较常见的一种腹部病症, 具有病情进展快、并发症发生率高、预后差等特点, 严重影响了患者的身体健康与日常生活［1］。在临床中, 主要采用手术方法进行治疗, 同时在治疗过程中实施恰当的护理干预, 能够显著提高治疗效果, 改善预后。为此, 本文现对本院普外科2014年3月～2017年8月接受手术治疗的82例重症胰腺炎患者进行探究, 分析围术期护理干预的实施效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院普外科2014年3月～2017年8月接受手术治疗的82例重症胰腺炎患者作为研究对象, 依据入院先后顺序分为常规组与干预组, 每组41例。常规组中女15例 , 男 26例 ；年龄 25～68岁 , 平 均年龄 (45.8±7.4)岁。干预组中女17例, 男24例；年龄26～68岁, 平均年龄(45.7±7.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 常规组患者实施常规护理, 包括病情监测、保持呼吸道顺畅、消毒、并发症护理等。在此基础上, 干预组患者实施围术期护理干预, 内容如下。①术前护理：护理人员主动和患者沟通, 了解患者对病房环境的要求, 从而营造适宜的病房环境；同时, 向患者介绍有关疾病的知识, 从而让患者正确看待疾病；此外, 充分评估患者心理状态, 给予针对性疏导, 让患者积极、乐观的面对治疗, 保证手术顺利进行。②术中护理：护理人员应密切配合麻醉医师、手术医师操作, 充分安慰患者, 减轻患者心理负担。③术后护理：对患者病情与生命体征进行密切观察, 并且做好相关记录,妥善处理各种引流管, 以免引流管出现受压、扭曲、堵塞等情况, 确保引流管顺畅［2］。④饮食护理：在治疗过程中, 嘱咐患者禁食, 并说明禁食的重要性。在此阶段, 注意患者饮食结构的调整, 保证患者营养均衡, 增强机体免疫力, 以此减少感染症状的发生［3］。⑤出院护理：叮嘱患者出院后注意事项, 合理饮食与运动, 并定期复诊。

1.3观察指标及判定标准 对两组患者并发症发生情况、护理满意度及住院时间进行统计对比。①并发症主要有全身性感染、腹腔出血、代谢性酸中毒、胰瘘。②采用自制问卷对患者护理满意度进行调查, 分值在0～100分, 十分满意＞90分, 一般满意60～90分, 不满意＜60分, 护理满意度=十分满意率+一般满意率。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者并发症发生情况对比 常规组患者中, 全身性感染5例, 腹腔出血4例, 代谢性酸中毒2例, 胰瘘1例, 并发症发生率为29.3%；干预组患者中, 全身性感染2例, 腹腔出血2例, 并发症发生率为9.8%。干预组并发症发生率显著低于常规组, 差异具有统计学意义(χ2=4.9697,P=0.0257＜0.05)。

2.2两组患者护理满意度对比 常规组患者中, 十分满意17例, 一般满意15例, 不满意9例, 护理满意度为78.0%；干预组患者中, 十分满意25例, 一般满意14例, 不满意2例,护理满意度为95.1%。干预组护理满意度显著高于常规组,差异具有统计学意义(χ2=5.1447, P=0.0233＜0.05)。

2.3两组患者住院时间对比 常规组患者住院时间为(15.1±2.6)d, 干预组患者住院时间为(11.7±2.2)d。干预组住院时间显著短于常规组, 差异具有统计学意义(t=6.3921,P=0.0000＜0.05)。

3 讨论

重症胰腺炎是一种比较常见的临床病症, 临床表现主要有呕吐、腹痛等, 具有发病急、病情重、并发症发病率高等特点。因为此类患者病情进展快速, 应及时给予手术治疗,尤其是对于符合手术指征的患者而言, 而围术期护理作为提高手术治疗效果的重要举措, 必须予以高度重视。

本文研究结果显示：干预组并发症发生率9.8%显著低于常规组29.3%, 差异具有统计学意义(χ2=4.9697, P=0.0257＜0.05)。干预组护理满意度95.1%显著高于常规组78.0%, 差异具有统计学意义(χ2=5.1447, P=0.0233＜0.05)。干预组住院时间(11.7±2.2)d显著短于常规组(15.1±2.6)d, 差异具有统计学意义(t=6.3921, P=0.0000＜0.05)。与张燕、朱双爱等［4,5］的文献报道十分相似。产生此种情况的原因可能为：围术期护理干预能够增强患者治疗依从性, 提高患者治疗信心, 从而加快患者康复。在围术期护理干预中, 通过术前护理的展开, 可增加患者对疾病知识的了解, 同时减轻患者心理负担,让患者乐观、积极的面对治疗［6-9］；通过术中护理的实施,可为患者提供的舒适的手术环境, 进一步减轻患者心理压力；通过术后护理的实施, 可充分监测患者病情与生命体征变化,从而加快患者病情康复［10］。由此可以看出, 在普外科重症胰腺炎手术治疗中实施围术期护理干预的效果更好, 可加快患者术后康复, 临床应用价值非常高。

综上所述, 普外科重症胰腺炎手术患者实施围术期护理干预的效果更加显著, 不仅可以减少并发症的发生, 还可以提高护理满意度, 加快患者康复, 是一种值得临床推广与应用的护理方式。

［1］ 王迁美, 黄壬华, 郭小玲.急性重症胰腺炎围术期循证护理的应用剖析.基层医学论坛, 2016, 20(11):1564-1565.

［2］ 王慧洁.护理干预急性重症胰腺炎患者围手术期效果观察.临床医药文献电子杂志, 2016, 3(1):118-119.

［3］ 欧阳贵珍, 周慧琴, 颜刚, 等.急性重症胰腺炎的手术护理观察.基层医学论坛, 2015, 19(34):4885-4886.

［4］ 张燕, 梁晓妮.舒适护理在重症胰腺炎围手术期中的应用效果分析.内蒙古中医药, 2016, 35(6):165.

［5］ 朱双爱.对行普外科重症胰腺炎手术患者进行围术期护理的体会.当代医药论丛, 2013, 11(7):241-242.

［6］ 管汝菊.普外科重症胰腺炎手术治疗护理体会.健康必读旬刊,2013, 12(3):64-65.

［7］ 李琼.探讨普外科重症胰腺炎手术治疗期间的护理.世界最新医学信息文摘(电子版), 2014(2):232.

［8］ 罗美珍.普外科重症胰腺炎手术治疗护理体会.中外医学研究,2013, 12(14):64-65.

［9］ 张红岩.重症急性胰腺炎手术治疗的护理要点分析.中国卫生标准管理, 2015, 6(2):99-100.

［10］ 杨泽英, 李雪玉, 侯莉丽.重症急性胰腺炎患者围手术期护理体会.大家健康(学术版), 2014(24):289-290.