人性化护理在消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血中的效果观察

朱四妹

胃溃疡出血以便血、呕血和不同程度贫血等为主要症状,效果欠佳, 多数患者经非手术治疗可及时控制病情, 如药物治疗、止血处理、补液、输血等, 其中以四联疗法治疗为常见,仍有部分患者经药物治疗病情无改善, 需配合消化内镜手术治疗［1,2］。但消化内镜为侵入性操作, 可给患者带来不适感,需做好护理工作。本研究分析了人性化护理在消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血中的效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2016年2月～2017年4月本院收治的100例胃溃疡出血患者作为研究对象, 排除药物禁忌、消化内镜治疗禁忌者。将患者按照随机数字表法分为人性化护理组与对照组, 每组50例。人性化护理组中男31例, 女19例；年龄21～80岁, 平均年龄(36.13±15.77)岁。对照组男32例,女18例；年龄21～80岁, 平均年龄(36.24±15.13)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 本组患者均采取消化内镜联合四联疗法治疗,其中对照组实施常规护理, 人性化护理组实施人性化护理,主要方法如下。①心理护理。告知患者紧张心理对加重出血和延长出血时间的不良影响, 使其保持镇静心理和稳定情绪,通过深呼吸、倾听音乐等方式减轻紧张感。②舒适操作。在四联用药中需告知患者药物作用机制和不良反应, 介绍遵医嘱用药的重要性, 提高患者配合度。告知患者消化内镜治疗机制和安全性, 提高其配合度。消化内镜置入过程动作轻柔,避免产生不良刺激而加重黏膜出血或增加患者不适感。③人文关怀。为患者营造良好的治疗环境, 避免噪音、过低或过高室温、强烈光线对患者的不良影响, 并充分尊重患者意愿和最大限度满足其合理需求, 为其提供相应的帮助。④健康教育。介绍胃溃疡出血发病知识和处理方法、预后转归等情况, 获得患者信任, 提高患者的认知和配合度。

1.3观察指标及判定标准 比较两组胃溃疡出血转归情况；胃溃疡出血治疗配合度(分数越高越好)、胃溃疡出血疾病认知评分(满分100分, 分数越高越好)及胃溃疡出血停止时间、康复出院时间；干预前后患者SAS(分数越低越好)、QOL评分(分数越高越好)；护理满意度(分为非常满意、比较满意和不满意；满意度=非常满意度+比较满意度)。胃溃疡出血疗效判定标准：治愈：胃溃疡出血24 h内停止, 无并发症和生命危险；好转：出血减少, 24 h后仍有少量出血；无效：症状、肺功能、炎症情况均无改善；总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%［2］。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组胃溃疡出血转归情况比较 对照组治愈28例、好转12例、无效10例, 总有效率为80.00%；人性化护理组治愈37例、好转13例、无效0例, 总有效率为100.00%；人性化护理组胃溃疡出血治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组干预前后SAS、QOL评分比较 干预前, 对照组SAS、QOL评分分别为 (61.38±0.33)、(70.54±0.56)分 , 人性化护理组SAS、QOL评分分别为(61.13±0.29)、(70.12±0.52)分, 比较差异无统计学意义 (P＞0.05)；干预后, 人性化护理组SAS、QOL评分分别为(31.38±0.25)、(96.54±0.56)分,优于对照组的(40.50±0.71)、(82.02±0.66)分, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.3两组胃溃疡出血治疗配合度、胃溃疡出血疾病认知评分及胃溃疡出血停止时间、康复出院时间比较 人性化护理组胃溃疡出血治疗配合度、胃溃疡出血疾病认知评分分别为(94.50±2.77)、(97.50±3.57)分高于对照组的 (83.51±1.41)、(85.51±2.61)分(P＜0.05)；个性护理组胃溃疡出血停止时间、康复出院时间分别为(24.18±2.23)min、(4.31±1.51)d, 短于对照组的(54.24±10.01)min和(6.23±1.61)d, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.4两组护理满意度比较 对照组非常满意20例、比较满意20例、不满意10例, 满意度为80.00%；人性化护理组非常满意30例、比较满意18例、不满意2例, 满意度为96.00%；人性化护理组满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

胃溃疡出血是常见消化系统疾病, 是内科常见急症, 四联疗法和消化内镜联合止血效果好, 可抑制胃酸分泌, 清除幽门螺杆菌(Hp), 并有效保护胃黏膜。而消化内镜有助于明确出血病因和在镜下止血, 可提升止血成功率, 减轻患者痛苦, 缩短治疗时间, 加速患者康复［3,4］。在胃溃疡出血治疗过程辅以人性化护理, 可减轻患者不良情绪和治疗抵触心理,提高其对消化内镜联合四联疗法治疗和疾病的认知, 规范自身遵医行为, 达到提高治愈率的目的［5-10］。

本研究中, 所有患者采取消化内镜联合四联疗法治疗,其中对照组实施常规护理, 人性化护理组实施人性化护理。结果显示, 对照组治愈28例、好转12例、无效10例, 总有效率为80.00%；人性化护理组治愈37例、好转13例、无效0例, 总有效率为100.00%；人性化护理组胃溃疡出血治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预前, 对照组 SAS、QOL评分分别为(61.38±0.33)、(70.54±0.56)分, 人性化护理组SAS、QOL评分分别为(61.13±0.29)、(70.12±0.52)分, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后, 人性化护理组SAS、QOL评分分别为(31.38±0.25)、(96.54±0.56)分 , 优于对照组的 (40.50±0.71)、(82.02±0.66)分 ,差异具有统计学意义(P＜0.05)。人性化护理组胃溃疡出血治疗配合度、胃溃疡出血疾病认知评分(94.50±2.77)、(97.50±3.57)分高于对照组的 (83.51±1.41)、(85.51±2.61)分 ,胃溃疡出血停止时间、康复出院时间(24.18±2.23)min、(4.31±1.51)d短于对照组的(54.24±10.01)min和(6.23±1.61)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组非常满意20例、比较满意20例、不满意10例, 满意度为80.00%；人性化护理组非常满意30例、比较满意18例、不满意2例, 满意度为96.00%；人性化护理组满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 人性化护理在消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果确切, 可减轻患者焦虑心理, 提高其疾病认知和治疗配合度, 加速止血和出院, 有助于提升患者生活质量和满意度, 值得推广。

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