中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

姜丽丽

【摘要】目的 观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2017年1月～2018年3月我院收治的腰椎间盘突出症患者86例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各43例，对照组给予常规方案治疗，观察组在对照组基础上再予活络定痛汤治疗，两组均连续治疗14 d。结果 观察组43例中，显效36例，有效6例，无效1例，总有效率为97.67%；对照组43例中，显效22例，有效15例，无效6例，总有效率为86.05%。两组效果比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗腰椎间盘突出症效果较好，值得推广。

【关键词】腰椎间盘突出症；中西医结合；临床研究

【中图分类号】R288 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..01

腰椎间盘突出症是临床中十分常见的骨科疾病，多是由于外力损伤、生理性退化等原因，导致腰椎间盘纤维环的变性和破裂，髓核突出，对相应的神经根、脊髓造成压迫而引起的一系列症状的疾病[1]。本病多发生于20～40岁的青壮年，随着近年来视频终端的广泛使用，其发病率呈上升趋势[2]，严重影响着人们的健康和生活，需要积极治疗。近年来笔者采用中

西医结合方法治疗腰椎间盘突出症，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2018年3月松原市中西医结合医院收治的腰椎间盘突出症患者86例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各43例。其中，观察组男26例，女17例，年龄25～59岁，平均（38.5±4.1）岁，病程4个月～4.5年，平均（1.6±0.3）年；对照组男25例，女18例，年龄26～57岁，平均（38.3±4.5）岁，病程3个月～4年，平均（1.5±0.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄20～60岁，性别不限。②符合“腰椎间盘突出症”的诊断标准，见腰痛、下肢放射痛、直腿抬高试验阳性等表现。③近1个月内未接受任何方法治疗。④无手术指征，同意保守治疗，签署研究知情同意书。

1.3 排除标准

①年龄<20岁，或>60岁。②不符合“腰椎间盘突出症”的诊断标准。③伴有脊柱其它疾病、神经功能障碍、肝肾系统严重疾病者。④需要手术治疗者。⑤未签署研究知情同意书。

1.4 方法

1.4.1对照组

给予常规方案治疗，指导患者卧床休息，塞来昔布胶囊（规格为0.2 g/粒）0.2 g，2次/d口服，甲钴胺注射液（规格为500 μg/支）1 mg兑入0.9%氯化钠注射液250 mL中，1次/d静脉滴注。必要时给予甘露醇注射液、地塞米松注射液静脉滴注。治疗14 d为1个疗程，共1个疗程。

1.4.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，再予活络定痛汤口服治疗，药物组成：红花7 g，川芎9 g，延胡索15 g，当归12 g，地龙9 g，乌梢蛇9 g，土鳖虫3 g，全蝎5 g，木瓜10 g，菟丝子15 g，枸杞子15 g，牛膝12 g，大枣3枚，炙甘草10 g。1剂/d，清水煎取药液300 mL，分早晚2次口服。治疗14 d为1个疗程，共1个疗程。

1.5 疗效判定标准[3]

①显效：腰痛、腿痛、直腿抬高阳性等症状及体征均消失，腰部能正常活动。②有效：腰痛、腿痛等癥状显著改善，直腿抬高阴性，腰部活动基本正常，但劳累后可有不适感。③无效：未达到有效标准者。

1.6 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组43例中，显效36例，有效6例，无效1例，总有效率为97.67%；对照组43例中，显效22例，有效15例，无效6例，总有效率为86.05%。两组效果比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

根据腰椎间盘突出症的临床特点，可将其归属于中医学“腰痛”、“痹证”等病证范畴，其病因主要是由于外感实邪，劳累过度，或外伤筋骨等，致腰部气血运行不畅，脉络瘀滞，不通则痛而发病。故在治疗时注意活血通络止痛。笔者自拟活络定痛汤方中，红花、川芎、延胡索、当归活血通络止痛，地龙、乌梢蛇、土鳖虫、全蝎等增加通络之力，木瓜舒筋，菟丝子、枸杞子、牛膝等补肾

健骨，大枣、炙甘草缓和药性，全方活血化瘀、通络止痛。

综上，中西医结合治疗腰椎间盘突出症，效果较好，值得推广。

参考文献

[1] 许 电，许时良，陈慧珍.中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].中医学报，2017，32（5）：879.

[2] 康成亮.身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中外女性健康研究，2017，25（22）：75.

[3] 曲安龙.中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33（7）：787.

本文编辑：刘欣悦