慷舒灵凝胶、莫匹罗星或乳酸依沙吖啶治疗糖尿病足的疗效与安全性比较

田金娥

菏泽家政职业学院，山东菏泽 274000

临床上糖尿病是一种典型的慢性疾病，随着病情的进一步发展，最为常见也是最为严重的并发症就是糖尿病足，这也是导致糖尿病患者出现截肢或者是致残的一个非常重要的影响因素[1]。临床上在为糖尿病足患者开展治疗时，乳酸依沙吖啶、莫匹罗星及慷舒灵凝胶是常用的几种药物，探究几种药物的临床疗效及治疗安全性对于提升患者的临床治疗效果具有非常重要的意义。该文2016年5月—2017年3月间就主要针对此予以简单分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究中随机选取该院收治的60例糖尿病足患者，均为该院2016年5月—2017年3月间收治，将其随机均分为3组，分别作为对照1组、对照2组、观察组。其中对照1组20例患者中有男性11例，女性9例，平均年龄（55.2±4.1）岁；对照1组 20例患者中有男性 12例，女性 8例，平均年龄（56.3±3.8）岁；观察组20例患者中有男性患者13例，女性患者7例，平均年龄（57.1±3.5）岁。对比分析3组患者的一般资料，其差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

该次研究中所选60例患者均接受糖尿病足的常规治疗，为患者给予抗菌药物及营养支持治疗，并结合其实际情况给予其一定量胰岛素开展治疗，对创面应用生理盐水及过氧化氢溶液进行清洗，并要应用碘伏进行常规消毒处理[2]。对照1组在上述常规治疗的基础上加用莫匹罗星开展治疗，给予患者2～5 mm的莫匹罗星软膏湿敷。对照2组在常规治疗的基础上加用乳酸依沙吖啶开展治疗，应用0.1%的乳酸依沙吖啶进行湿敷治疗。观察组患者在常规治疗的基础上应用慷舒灵凝胶开展治疗，应用2～5 mm的慷舒灵凝胶湿敷，各组患者都是应用无菌敷料在伤口上进行覆盖，根据患者的实际情况选择隔天换药或者是每天换药[3]。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的临床治疗总有效率、痊愈时间、上皮组织出现时间、肉芽产生时间及不良反应发生情况。其中疗效判定标准为：无效表示患者的坏疽创面及溃疡没有明显的缩小，甚至是有扩大趋势；有效表示的含义是：患者的坏疽创面及溃疡面有明显的减少，坏死组织或者是坏疽组织大部分已经脱落或者是部分长出了新肉芽；痊愈表示的含义是：患者的坏疽或者是溃疡创面已经完全愈合[4]。

1.4 统计方法

该次研究中所应用到的主要SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用（s）表示，行 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床治疗总有效率（100.0%）明显高于对照组1组（90.0%）、对照2组（85.0%），差异有统计学意义（P＜0.05），对照1组与对照2组的临床治疗总有效率差异无统计学意义。

观察组患者的痊愈时间、上皮组织出现时间、肉芽产生时间明显少于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照1组与对照2组上述指标差异无统计学意义。见表1所示。

表1 3组患者的痊愈时间、上皮组织出现时间、肉芽产生时间比较（s）

表1 3组患者的痊愈时间、上皮组织出现时间、肉芽产生时间比较（s）

组别 痊愈时间 上皮组织出现时间 肉芽产生时间对照1组对照2组观察组71.88±2.43 81.03±2.63 43.72±3.01 44.78±2.52 45.56±2.98 30.22v1.31 16.73±1.14 16.62±1.13 11.08±1.03

3组患者在开展治疗期间均没有出现明显的不良反应。

3 讨论

糖尿病足是是糖尿病患者一种常见的并发症，若是不能及时为患者开展有效的治疗，容易导致非常严重的后果的。那么为了提升患者的临床治疗效果，就需要结合疾病的实际特点，为患者探究有效的治疗方法。

作为一种局部外用的抗菌药物，莫匹罗星可以应用于格兰阳性球菌所导致的皮肤感染当中，其会对细菌的异亮氨酸转运RNA合成酶产生竞争性的抑制作用，从而对细菌蛋白质的合成进行抑制，从而发挥良好的抑制细菌生长的作用。但是有研究结果指出，近年来莫匹罗星的耐药性已经有逐渐上升的发展趋势，因此临床上应尽可能的控制其使用范围与使用频率[5]。乳酸依沙吖啶溶液具有良好的细菌清除及组织渗透作用，但是在局部使用的作用，其在24 h后的细菌载量变化没有明显的差别，持续作用效果并不理想。慷舒灵凝胶具有双向调节水分的作用，其能够对各种微生物予以有效的杀灭，并且能够发挥良好的长效抗菌的作用，从而促进创面自溶性清创，此外，其还具有治疗周期短、创口愈合快、换药次数少等优点，这使得其在糖尿病足的临床治疗中具有良好的临床治疗效果。通过临床实际应用发现，其并不会导致严重的不良反应，具有良好的临床治疗安全性。其对于创面新生组织损伤具有良好的改善作用，从而降低伤口的再感染率。

综上所述，该次研究中研究结果表明，观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组1组、对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的痊愈时间、上皮组织出现时间、肉芽产生时间明显少于对照1组、对照2组。对照1组与对照2组上述指标差异无统计学意义。3组患者在开展治疗期间均没有出现明显的不良反应。

综上所述，在为糖尿病足患者开展治疗的过程中，应用慷舒灵凝胶开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果及治疗安全性，值得在临床应用中推广。

[1]高怀林,丁来标,曹月香,等.通络中药结合自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的疗效及其对血清VEGF、bFGF的影响[J].疑难病杂志,2012,11(1):26-28.

[2]张娃莲.磺胺嘧啶银乳膏联合金因肽治疗糖尿病足溃疡的疗效观察[J].护士进修杂志,2012,27(19):1805-1806.

[3]胡斌,徐耀凤.美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的疗效观察[J].护理研究,2015,29(13):1639-1641.

[4]沙琳,宋慧敏.前列地尔联合中药熏洗治疗糖尿病足的疗效观察[J].辽宁中医杂志,2015,42(12):2344-2346.

[5]于兴兵,张贤春,谢振年.地龙提取液治疗糖尿病足的疗效观察[J].世界中医药,2014,9(2):196-198.