功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用研究近况

李代吉草

天祝县藏医院风湿科，甘肃武威 733200

类风湿性关节炎是一种较为常见的慢性疾病，是一种自身免疫性疾病，该病的临床症状是手、足多小关节以及全身多关节的对称性，侵袭性炎症，经常伴有关节外器官受累，严重的患者可能导致关节畸形甚至功能丧失[1]。

一般来说，患者大多数是因为关节、器官等患有炎症而导致身体僵硬甚至畸形。由于这种原因大多数患者丢失了工作，使得患者的身体、心理等方面造成极其严重的影响，严重降低了患者的生活质量。同时由于人们对于该病并没有较为清晰的认识，以至于患者在发病初期不以为然，认为自己可能是因为过于劳累而导致的身体不适，或者有些患者畏惧就医，认为自己熬一熬就过去了，导致了患者不能再第一时间得到治疗，贻误了病情，使得患者的症状越来越严重，因此让患者具有该病的一些知识常识是当今医护人员的主要任务之一。针对这一现象，该院选取2012年1月—2015年6月收治的60例患者为研究对象对来该院就诊的类风湿关节炎患者进行康复治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取来该院就诊的类风湿关节炎患者60例，等量随机分为观察组与对照组，每组各30例。在对照组患者中，有男9例，女21例，年龄最高72岁，年龄最低20岁，平均年龄（53±3.62）岁；在观察组患者中，有男10例，女20例，年龄最高76岁，年龄最低23岁，平均年龄（49±3.52）岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＜0.05），符合统计学的意义。

1.2 治疗的方法

（1）对照组的治疗方法。对照组采取较为常规的治疗，以及采用专门的护理人员进行护理，用专业的心理医生进行开导。（2）观察组的治疗方法。观察组在进行常规的治疗方法外，采用严格科学的康复方法进行治疗。①急性期患者训练：患者在急性期，病情较为严重，一般应多加休息，一般的日常活动为休息、吃药、简单的活动锻炼，同时患者可以进行较为轻微的活动，例如运动量较轻的肌肉收缩训练[2]。②亚急性期患者训练：患者在亚急性期，病情仍较重，患者应该在休息充足的基础上，进行一定量的训练活动，如进行较长时间的肌肉收缩训练等。③慢性期患者训练：患者处于慢性期，病情较轻，在慢性期的患者应进行较多的康复性训练，在肌肉恢复方面多加训练，如功能性能力的训练。除此之外，选取专业的心理医护人员对患者进行心理康复治疗，以恢复患者的心理创伤，使得患者的身体与心理都能够快速康复。

1.3 治疗方法效果的评定

对两组患者的治疗结果进行评分，根据患者生活质量评分标准，对患者的心理功能、生理功能、社会功能、健康自我认识等方面进行评分，同时将各个方面的总体评分进行判定，将具体结果进行总结，具体情况见附表[3]。

1.4 统计方法

对患者的治疗效果康复情况评分进行统计，采用SPSS 17.0统计学软件对具体数据进行科学统计，计量资料用（s）表示，采用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者进行数据统计后发现，两组患者在进行治疗后，对照组与观察组的患者病情均有所改善，但是观察组患者的康复情况明显好于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者在治疗后的病情改善情况[（s），分]

表1 两组患者在治疗后的病情改善情况[（s），分]

注：两组患者在进行各自的治疗方法后，观察组的评分明显高于对照组的评分，数据具差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别 心理功能 生理功能 健康自我认识 社会功能总体评价对照组（n=30）观察组（n=30）tP 1.3±3.2 2.5±4.2 2.865 0.030 3.1±4.3 6.2±7.2 2.532 0.018 0.3±4.3 2.3±3.5 3.512 0.021 1.5±3.4 3.5±4.3 3.215 0.023 2.1±1.7 4.3±3.0 2.897 0.025

3 讨论

该种疾病女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。对于类风湿性关节炎的检查方法有一般检查例如血常规、生化检查等，影像学检查例如B超、CT等检查，以及一些特殊检查方法，例如关节镜及关节滑膜活检等，一般情况下，患者采取一般的检查方式，这种检查方法方便、快捷还最为便宜。而对于患者的治疗方法也分为很多种，心理上的治疗方法有患者教育治疗，生理上的治疗方法大致有一般治疗、药物治疗、免疫净化、功能锻炼以及外科治疗，其中功能锻炼也是常见的治疗手段之一[4]。医学上对类风湿关节炎的治疗方法的讨论一直处于热议的话题，如何更加有效地、高效地提升患者的生活质量，成为了医护人员最为关心的话题之一。

功能锻炼，是运动疗法的一种，患者可以采用运动器材进行锻炼，采用这种治疗方法可以使得患者的病情有所改善。对于病情较为严重的患者，应该对其进行运动方面的限制，因为运动过多会导致患者的病情加重，但是一旦病情有所改善，应该增加功能锻炼，因为只有这种方法才能够使得患者及时康复，恢复到正常水平。

对于患者的预防是必不可少的，首先人们应该忌潮湿，我国患有该病的患者南方比北方多，正是因为南方天气较为潮闷，所以忌潮湿是预防该病的方法之一；同时忌凉风，多喝骨头汤、出门戴护具、注意保暖等也是重要的预防方法，除此之外，还有一个最为有效的治疗方法便是勤锻炼，多加锻炼可以使得人们的身体的免疫力增强，免疫力增强不光对于类风湿关节炎有较好的预防作用，对于其他疾病也有很大的预防效果[5]。

[1]王庆,徐桂华,周学平,等.类风湿关节炎病人功能锻炼现状及影响因素分析[J].护理研究,2014(14):1709-1710.

[2]王庆,徐桂华,周学平,等.功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用研究近况[J].风湿病与关节炎,2013,2(5):46-49.

[3]晁金玲,苏佳雄.铺灸治疗类风湿性关节炎的临床研究[J].中医临床研究,2014(13):26-27.

[4]谢敏,田亮,赵磊.药物铺灸疗法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床研究[J].按摩与康复医学,2016,7(24):47-48.

[5]王志文,任晨晖,袁强.中西医结合治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床研究[J].中医药临床杂志,2017(1):130-132.