健康教育对减少哮喘儿童急性发作的作用探讨

2018-01-17 10:16胡奔月
当代医学 2018年2期
关键词:次数哮喘发作

胡奔月

哮喘是一种慢性呼吸道反应性疾病,在儿童群体中的发病率较高,是多种细胞和细胞组共同参与的一种气道慢性炎症性疾病,这种疾病的主要表现为反复性呼吸困难,易反复发作[1]。哮喘发作即患儿出现喘息症状,一般是指患者的咳嗽、胸闷、气促等症状突然出现加剧的情形,一般容易发生在清晨或者夜间[2]。如果不及时对患儿进行治疗,极有可能使气道重塑和气道狭窄症状变成不可逆的状态,对患儿的生命安全造成严重的威胁,不利于患儿恢复健康,回到正常的学习和生活中。随着医疗模式的不断改进,健康教育在医疗护理中的地位日益重要,在诊治疾病中的作用也受到越来越多的肯定。因此在儿童哮喘急性发作期间,除了给予常规的药物治疗和护理之外,可以采用健康教育对患儿进行护理干预,可以有效减少患儿发作的次数和住院的次数。本次研究中,本院对患儿采用了健康教育护理模式,取得了良好的临床治疗效果,现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择在2014年4月~2015年10月期间在本院接受治疗的哮喘儿童180例,随机将患儿分成两组,观察组患儿90例,对照组患儿90例。对照组患者中,男41例,女49例,年龄5~13岁,平均年龄(8.3±1.1)岁,病程1.5~5.2年,平均病程(2.7±0.8)年;观察组患者中,男46例,女44例,年龄4~15岁,平均年龄(9.5±1.3)岁,病程1.8~5.4年,平均病程(2.9±0.6)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患儿均采用传统的治疗方法,根据每个患儿急性发作的次数和严重程度制定治疗方案,通过氧疗、糖皮质激素雾化吸入、支气管舒张剂等方式治疗患儿,同时对患儿的心肺功能和血气进行监测和分析,合理运用抗胆碱、硫酸镁、氨茶碱等药物,并针对不同患儿的身体状况制定具有针对性的治疗方案。

1.2.2 健康教育 对照组患儿采用传统的护理方式进行护理,在患儿住院后进行常规的宣传教育,对患儿的饮食和用药进行指导,并在患儿出院时告知注意事项。

观察组患儿采用健康教育护理模式:①在患儿入院时,为每个患儿建立哮喘患儿档案,将患儿的性别、年龄、症状、用药和用药后反映、家长对哮喘的了解程度等资料进行记录和整理;②与患儿家长进行沟通交流,将引发哮喘的原因和发病机制告知家长,并将患儿发作时的症状和治疗的相关知识讲授给家长,确保家长对哮喘病症有足够的了解,从而改变患儿的生活环境,避免患儿与诱发哮喘的过敏原进行接触;③将气雾剂用药技术告知家长和年龄较大的患儿,并将吸入治疗的意义和重要性告知家长;④健康教育方案的制定要根据患儿的性别和年龄来确定,同时还要综合考虑家长的文化程度和经济状况;⑤将哮喘发作的先兆表现告知家长和患儿,同时让家长对患儿发作的症状规律进行记录和了解,并教导家长正确的处理方法和用药时机,将哮喘发作时间等内容做成日记的形式,督促家长帮助预防哮喘发作,并在发现异常时及时进行治疗;⑥教育患儿健康的生活方式,形成良好的卫生习惯,同时注意患儿的膳食营养,并让患儿进行适当的运动。

1.3 观察指标 在患儿出院后进行为期1年的随访工作,对所有患儿哮喘发作的次数和住院次数进行记录和整理。

1.4 统计学方法 本次研究使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理,计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过1年时间的随访工作,对两组患儿哮喘发作的次数和住院次数进行记录和整理发现,观察组患儿哮喘发作的次数明显少于对照组患儿,观察组患儿住院次数也明显少于对照组患儿(P<0.05),见表1。

3 讨论

哮喘是一种气道慢性炎性疾病,与遗传因素和后天环境因素都有一定的关系,哮喘的主要特点是症状反复发作,具体的症状表现为胸闷气促、喘息咳嗽等,不利于患儿的健康成长,甚至会对患儿的生命安全造成严重的威胁,因此需要进行及时的诊治[3]。

表1 两组患儿哮喘发作次数和住院次数对比

长时间以来,家长和社会没有正确认识哮喘的严重性和危害性,一般直到哮喘发作才进行就医治疗,病情得到缓解后便出院,没有对哮喘进行科学合理的防治,导致患儿哮喘反复发作,无法巩固治疗的效果[4]。哮喘的防治工作应该包括急性发作的预防和长期预防,使患儿的病情维持在相对稳定的状态,从而使医患之间维持和谐稳定的合作关系,保证患儿出院后继续遵照医嘱进行预防工作,减少复发的可能性。

通过健康教育,家长及年龄较大的患儿对哮喘的相关知识有了系统的了解,患儿出院后依然遵循医嘱用药,并且减少接触过敏源的可能性,不再食用禁忌食物[5]。哮喘患儿一般会对尘螨过敏,因此需要定期暴晒床被等物品,并且坚持进行适当的运动,不可过度[6]。同时患儿需要预防呼吸道感染,换季时及时增添衣物,春秋季节佩戴口罩出门。同时合理规划患儿的膳食结构,忌食生冷刺激的食物,多食用含钙高的食物,减少盐糖的摄入,多喝水和果汁[7]。

气雾剂的正确使用对于预防哮喘发作有重要作用,指导家长和幼儿熟练掌握气雾剂的使用方式,从而使药物的使用效果最大化,避免出现不良反应。

做好患儿的哮喘记录档案,对每个患儿的发病特点进行观察和总结,指导家长对患儿发作时的状态和呼吸变化等症状进行观察,对于哮喘发作的其他表现例如呼吸困难、烦躁、打喷嚏、鼻塞、流涕咳嗽等症状进行分别,从而进行自我防治[8-9]。

哮喘反复发作,不论对患儿本身还是家长来说都有严重的心理负担,甚至会产生放弃治疗的想法,因此应该给予积极地精神支持和鼓励,纾解家长和患儿焦躁不安的情绪,增强治疗的自信心,更好地配合医生治疗、遵循医嘱[10-11]。

指导家长对居住环境进行改动,经常开窗通风,采用湿式打扫方式避免扬尘,不要养宠物,以减少过敏源,卧室也不要放带有绒毛的家具或者玩具[12]。指导家长督促患儿养成良好的个人卫生习惯,并按时作息,促进患儿的康复和成长。

通过健康教育,可以有效降低患儿哮喘急性发作的次数和住院次数,有利于患儿的康复和成长,值得临床推广。

[1] 陈会宁.健康教育应用在小儿哮喘护理中的效果探究[J].中国保健营养,2016,26(11):275.

[2] 周永红,王彦.健康教育在小儿哮喘护理应用中的效果分析[J].当代医学,2016,22(24):100-101.

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