CBL教学查房法在提升急诊科护理教学质量中的效果观察

方丽红

上海市第十人民医院急诊科，上海 200071

急诊科护理教学在护理教学实践中具有重要的地位和意义。对于护理专业学生护理技能的提升和护理工作质量的改善均意义重大[1]。只有全面完善的护理工作,才能有效配合急诊治疗过程,从而显著提升急诊的临床治疗效果[2]。在护理教学的过程中,要注重护理理论和护理实践的全方位结合,才能有效的提升护理教学质量。鉴于此,该次研究以急诊科护理教学为研究对象,为了探讨提升急诊科护理教学质量的可靠方法,选取护士专业学生224人为研究对象,采用不同教学方法进行教学,对教学质量进行了如下比较研究和报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取224名护士专业学生,其中男性24名,女性200名,年龄18～20岁,平均年龄（19.54±5.44）岁。随机将其分成研究组和对照组,每组各112名。两组研究对象的性别、年龄等基线资料差异无统计学意义(P＜0.05)。研究具有可比性。

1.2 研究方法

分别给予两组研究对象不同的教学方法,并对两组教学的质量和综合效果进行观察和比较。

对照的教学方法:该组研究对象均给予传统的护理教学方法进行教学[3]。

研究组的教学方法:该组研究对象均给予以病例为基础的学习教学法（CBL）,具体步骤如下[4-7]。

①准备工作:准备工作包含护理教学老师准备和学生准备两个方面。

教师方面要准备教学过程中应用的相关案例,尽量选择具有一定代表性的案例进行教育。同时,要围绕案例进行系统全面分析,尽量通过案例来诠释更多的知识要点。教师也要善于安排教学计划,掌握最新的理论知识,不断更新教学方式和方法。相关学生要系统整理相关病史资料,对患者的病情进展情况进行全面了解,从而确保在查房中汇报相关情况并实施相关临床操作。同时,对于其他学生来说也要带着问题进行准备,通过查阅相关文件来不断积累理论知识,并教学查房过程中结合病例实际情况提出问题。

②明确教学查房的教学任务和预期目标:例如在做中暑病例的护理查房时,可以要求学生对患者的临床资料进行调研和总结,通过讨论提炼临床诊断要点、救护要点和护理措施要点等。针对中暑情况和患者体质差异布置不同案例,让学生可以进行系统分析和互动研究,从而对各种酸碱失衡的类型进行积极应对。

③床边病史汇报:要求主要负责的学生汇报患者的病史,具体内容主要包括:患者的临床基线资料、病史情况、家族史情况、患者入院体检后的相关生命体制指标等。学生对患者的相关信息汇报后,临床老师对相关内容进行完善和补充。查房教师要系统全面地听取相关汇报和内容,系统指导学生对患者的病史资料进行全面了解。

④查体操作:指导学生完成对患者的查体操作。要对查体操作过程中发现的问题进行及时纠正,并作出正确的示范等。

⑤回教室进行分析讨论:教师在示教时可边演示、边提问,使学生理论联系实践,学生经过思考从无意注意到有意注意,最终留下深刻印象。例如:外伤止血带进行止血时可以提问“有效止血的临床表现、止血带多久放松一次、放松多长时间”“担架转运患者时如何进行纵轴转运患者、患者的头部置于担架前还是担架后”。在学生考核操作前后提问,可提问操作的注意事项,让学生思考“怎样做”“为什么”最后,由教师总结归纳本病例应掌握的内容,介绍新进展及主要的参考文献和书籍,对查房中学生的问题进行点评,并提出思考。

1.3 观察指标

对两组研究对象的考核成绩和学员对教学方式的评价结果进行观察和比较。

1.4 统计方法

选取SPSS 19.0 统计学软件进行研究分析。计量资料用(±s)表示,行t检验;计数资料用率(%)表示,行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象的考核成绩比较

研究组研究对象的理论平均成绩和技能平均成绩均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组研究对象的考核成绩比较[(±s),分]

表1 两组研究对象的考核成绩比较[(±s),分]

组别 理论平均成绩 技能平均成绩研究组(n=112) 82.34±10.23 92.87±5.98对照组(n=112) 70.34±9.44 87.33±6.33 t值 9.123 3 6.732 9 P值 0.000 0 0.000 0

2.2 两组研究对象对教学方法的评价结果

研究组研究对象对教学方法的评价结果与好于对照组,组间比较均差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3 讨论

CBL教学法在应用过程中,采用案例实践教学的方式使得学生对于相关理论知识的掌握更加全面。教学查房前学生通过查阅资料的方式可以更加全面了解相关信息。同时,相关学生在接受教学的过程中,能够有效地全面地了解相关知识、通过自觉地查看患者和认真询问病史,体格检查等措施能够有效提升学生的自主性。在阅读参考文献的过程中,不仅丰富了其知识结构,同时也积累了实践基础。

CBL教学法的核心理念强调的是以学生自学探索为主,在很大程度上不依赖教师的灌输。在教学指导的过程中以引导、开发为主,教学过程中通过查房的方式使得教学更加生动、更具有实践性。在实践教学的过程中,学生突破了传统教学的思维模式和引导习惯,采用实践式的教学方式引导学生对未知领域的探索欲望,从而激发学生自主学习的能力。

该次研究为探讨有效提升急诊科护理教学质量的可靠方法,从护士专业学生中选取了224名进行了比较研究,从研究比较结果上分析:一方面给予CBL教学查房法的研究对象的考核成绩明显高于对照组,另外一方面研究组学生对教学模式的评价结果也更好。这不仅充分证实了CBL教学查房法在教学过程中的比较优势,同时这一观点也与国内类似报道结果相符。

综上所述,CBL教学查房法能够有效提升急诊科护理教学质量,是护理教学实践中的理想方式之一。

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