阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析

朱鹏

（凉山州西昌建国医院 四川 凉山 615000）

在儿科中，小儿肺炎支原体肺炎属于一种常见的、呼吸系统的疾病[1]，它主要是由于支原体中所包含的细胞微生物受到感染，并且在小儿中难以及时清除而导致的。这种疾病在临床中的表现需要视情况而定，有的情况下会伴随着肺外合并症，而严重的情况下则会危及全身脏器而发生病变[2]，有的出现死亡的情况。本研究中根据临床治疗经验，分析阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎的治疗中所取得效果，具体报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择我院从2015年3月至2017年3月所收治的120例小儿支原体肺炎患者作为本次研究的对象，并将患者分为治疗组和常规组，每组各60例。治疗组中男性为32例，女性为28例，年龄是9个月至11岁，平均年龄是（5.9±1.3）岁；常规组中男性为30例，女性为30例，年龄是8个月至13岁，平均年龄是（5.8±1.1）岁。两组患者的一般资料无差异性（P＞0.05），有比较的价值。

1.2 方法

常规组采用红霉素(国药准字号：H35020861，生产企业：国药控股制药公司)进行治疗，用量是20至30mg/（kg·d），15d为一个疗程。而治疗组在采用阿奇霉素序贯疗法，首先静脉滴注药物——阿奇霉素(国药准字号：H20023871，生产企业：江西汇仁有限公司)，剂量是10mh/（kg·d），需要连续服用3至5d，然后检查患者体温以及外周的血白细胞，这两项指标正常之后则可以改为口服药物，连续3d之后方可停药，根据患者的病情情况而可以每间隔3d口服一次阿奇霉素，用量同上，15d为一个疗程。

1.3 观察指标

痊愈指的是患者的临床症状全部消失，而且患者的体征恢复正常；显效指的是患者的临床症状和体征基本恢复，肺部阴影明显吸收；无效则指的是患者的临床症状没有改善，而且患者的体征无显著改变，总有效率=痊愈+显效。不良反应值得是患者出现局部疼痛、中度腹胀、头痛、发热、皮疹、头昏、胃肠道反应以及皮疹等情况[3]。

1.4 统计学处理

研究中数据均运用SPSS 18.0统计学软件进行分析，其中计数资料用百分号（%）表示，组间差异运用t检验；计量资料表示方式是：平均值±方差，而且运用χ2检验，把P＜0.05视为具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的疗效

治疗组患者痊愈32例（53.33%），显效26例（43.33%），无效2例（3.33），总有效率是96.67%，常规组患者痊愈28例（46.67%），显效22例（36.67%），无效10例（16.67%），总有效率是83.33%，治疗组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

治疗组不良反应发生率是5例（8.33%），常规组是9例（15.00%），常规组高于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

小儿支原体肺炎的病原是肺炎支原体，它属于柔膜体纲，介于细菌与病毒间、能独立生活微生物中最小者，病原体的直径是125至150mm，和黏液病毒相似，而且也没有无细胞壁，药物在细胞壁表面的抗菌强，所以呈现出多种形状，例如有的是球状，有的是杆状，有的是丝状。小儿患此疾病一般有2至3周的潜伏期，症状表现也不同，大多数患儿在初期起病不急，还会伴随着发热、咳嗽、厌食、畏寒、咽痛、头痛以及胸骨下疼痛，其中发热于咳嗽最明显，患儿的体温大约是37℃至41℃。如果患儿重症的情况下，极有可能会导致患儿出现合并胸腔积液以及肺不张的情况，甚至有的患儿还会出现纵隔积气、坏死性肺炎以及气胸等情况，进而导致患儿的呼吸窘迫，严重的情况下还会出现死亡的情况。

在儿科疾病中，小儿支原体肺炎的特点是易反复、病情重以及进展快，如果不及时接受治疗，极有可能会伤及患者的多个器官，在严重的情况下还会危及患者的生命安全。在临床研究中，运用红霉素进行治疗有一定的效果，然而运用该药治疗存在一定的缺点，例如患者容易出现不良反应，而且治疗之后有易复发的情况。但是采用阿奇霉素进行治疗则能够提升治疗的效果，阿奇霉素属于半合成、大环内酯的抗菌药物，给药方式具有多样化，而且渗透的效果良好，同时为实施序贯疗法提供可能性。在本研究中根据我院从2015年3月至2017年3月所收治的120例小儿支原体肺炎患者进行分组对比研究，常规组采用红霉素进行治疗，而治疗组在采用阿奇霉素序贯疗法，治疗组患者运用阿奇霉素序贯疗法治疗，总有效率是96.67%，常规组是83.33%，治疗组高于常规组，差异显著（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率是8.33%，常规组是15.00%，治疗组低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，小儿支原体肺炎运用阿奇霉素序贯疗法治疗获得良好的效果，同时降低不良反应发生的概率，此治疗方式值得运用和推广。

[1]张艳梅.小儿支原体肺炎应用阿奇霉素与红霉素治疗的疗效比较[J].大家健康（下旬版）,2016,10(11):156-156.

[2]王耀东.石蒿清肺饮辅助阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察[J].中国中医药科技,2016,23(05):586-587.

[3]付晓娜,张伟伟.优质护理对小儿支原体肺炎阿奇霉素序贯疗法疗效的影响[J].中国药业,2015,24(23):212-213.