品管圈在降低门诊西药房盘点误差率中的应用

于海晴

（淮安市淮安医院药剂科儿科药房 江苏 淮安 223200）

品管圈是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决所发生的问题及课题[1]。我院自2017年1月以来在门诊西药房中开展品管圈活动，在降低盘点误差率方面取得满意效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究回顾分析临床资料为我院2016年1月—2017年12月门诊西药房的盘点数据，对实施品管圈活动前后盘点误差情况进行对比分析。

1.2 方法

2016年度未实施品管圈活动，门诊西药房按照常规方式进行盘点。2017年1月份开始，实施品管圈活动，包括选定主题、计划拟定、目标设定及现状把握、分析出现误差原因、解决措施5个步骤，具体实施如下：（1）成立由门诊西药房药师组成的品管圈，将主题选定为：“降低门诊西药房盘点误差率”。（2）召开全会对详细拟定活动计划，对活动的时间及步骤、人员分工等进行明确。（3）设定品管圈目标为“提高门诊西药房盘点准确率”，统计出2016年度门诊西药房盘点误差率。（4）对出现差错的原因进行分析，主要从门诊西药房人员、药品、设备及环境等方面进行分析，分为复核修正、初盘两个操作过程，经分析可知，在复核修正操作过程中产生误差的原因主要有：①检测复核时工作人员注意力不集中、复核人员数量过少，工作负担较大；②盘点时间与数据处理结算时间不一致；③未明确合理的复核范围；④未对药斗装载的药品数量进行统一。在初盘操作过程过程中产生误差的原因如下：①初盘工作人员注意力不集中、未严格按照规范进行盘点；②盘点前药品药架未统一摆放，药斗装载的药品数量不统一。（5）针对出现的问题提出解决措施：①在门诊西药房中，药品被高频率使用，因此常造成药架出现分散情况，药品的零乱摆放极易造成在盘点过程中的遗漏，因此应在盘点前首先将药品整理好，并进行统一摆放，将不同药架上的同一种药物进行归总，以在减少误差的同时提高盘点效率。②由于药品的数量是动态的，系统库存随时发生变化，因此常造成在药品种类及数量在盘点后与系统库存信息不一致的情况，因此品管圈人员应在信息系统对药品数量进行结算时提醒信息人员将结算时间调整至与盘点时间一致。③针对复核范围不合理的情况，可根据实际情况适当扩大复核范围。

1.3 观察指标与评价标准

对实施品管圈活动前后门诊西药房盘点误差情况进行对比观察，盘点误差率=账务不相符药品品种数/药品品种总数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据采用SPSS21.0软件进行统计分析，计数资料的表示由率（%）完成，由卡方值（χ2）完成数据的检验，当检验结果显示P＜0.05时，表明差异显著，具有统计学意义。

2.结果

对2016年1月—12月盘点数据进行分析发现，药物品种总数为1157种，账物不相符药品品种数为158种，误差率为13.66%（158/1157）；2017年1月—12月药物品种总数为1164种，存在96种账物不相符药品品种数，误差率为8.25%（96/1164）。对比2016年度误差率可知，2017年度误差率明显较低，两年度误差率差异显著，具有统计学意义（χ2=17.41，P=0.0004）。

3.讨论

门诊西药房是患者到院诊疗的最后环节，作为医院对外服务的重要窗口，要求药师在按照药方给患者提供安全有效的药品的同时还应保证药品供应的及时，以不断提高药方服务质量[2]。但目前药房实际中普遍存在药品盘点实物数量与信息系统库存量不一致的情况，对药房日常药品申领工作造成不良影响，同时不便于医生开药，一定程度上降低药房服务质量，因此应采取有效措施减少盘点误差，提高药房药品管理水平[3]。品管圈活动通过确定活动主题、制定活动计划，找出出现差错的原因并提出针对性解决措施，同时要求严格执行，以不断减少盘点误差的发生[4-5]。本次研究中，2017年度实施品管圈活动后，门诊西药房盘点误差率相对于未实施品管圈活动的2016年度明显较低（P＜0.05），表明品管圈活动成效显著。

综上所述，在门诊西药房盘点过程中实施品管圈活动可有效降低盘点误差率，促进医院药事管理水平的提高，应大力推广实施。