妇产科围手术期感染的预防及护理体会

袁莉

（汶川县银杏乡卫生院妇产科 四川 阿坝 623003）

1.术前护理

1.1 除了细心的护理，比较重要的还是心理护理，这就需要医生要多与患者进行交流，为患者和患者的家属解答有关病情的难题，向患者和患者家属介绍一些病情相同的以往病例，解除他们心中的顾虑，介绍一些手术的方法和手术之后的康复疗程，要清楚地告诉他们手术之后可能存在的并发症和有可能进行的长期治疗，使患者保持一个良好的心态从容的接受治疗[1]。

1.2 在手术之前要做好充分的准备，患者应该配合医生接受全身各系统的详细检查，让医生清楚的了解患者各个身体机能的情况，这样医生才能为患者制定最有效、合理的手术方案和术后的恢复方案。作为患者应该按照医嘱，在手术之前多吃一些营养成分比较高、高热量的食物，这样就可以提高自身的免疫力；这段时间要戒烟戒酒，减少并发症的出现；还要提前做好床上排便的训练，以防术后出现便秘等情况出现，会影响患者的术后恢复，还可以多吃一些纤维素丰富的食物，可以促进肠道的蠕动，也能够对避免便秘起到一定的作用[2-3]。

1.3 在手术之前要嘱咐患者注意个人卫生，尽可能多洗澡，要注意全身和身体局部的皮肤清洁。作为医生，要时常注意观察患者的皮肤情况，如果出现了破裂、蚊虫叮咬皮肤病等情况，要在皮肤完全治愈，没有任何不适的时候才可以进行手术[4]。局部的皮肤要做到时常擦洗，指甲要勤剪。

1.4 要告诉患者一些在手术过程中需要配合的环节，要教会患者学会深呼吸、咳嗽、扩胸运动等，这样在手术进行的过程中就会比较顺利[5]。

1.5 进行一些适当有效的康复训练，根据患者自身的恢复情况不同制定不同的计划。训练的基本内容为肌力的恢复训练和关节的灵活度训练，身体的转动训练和行走的熟练度训练。

2.术后护理

2.1 手术结束之后一天左右麻醉就会消失，这时，患者就会感受到手术切口的疼痛，一般在第二天的时候疼痛是最明显的，在第三天之后切口的疼痛就会逐渐的减少，直至消失。但是，这些短暂的疼痛会严重的影响患者的睡眠质量，还会使患者出现焦虑和消极的心情，从而会引起患者的食欲下降，使身体的抵抗力下降，降低了患者的术后恢复能力，就有可能增加手术切口被感染的机会，严重的就有可能导致髋关节脱位[6]。但是有些疼痛较为严重的患者不得不需要医生给予止痛药才能缓解自身的疼痛。局部的使用乙醇冰袋冷敷也能够起到缓解疼痛的作用，这样能够使部分的神经末梢麻木，从而减少疼痛，而且会造成局部的充血，起到了镇痛药物的作用[7]。还要时常与患者沟通，为患者排忧解难，可以推荐一些轻松的音乐，看一些喜剧电影，目的就是分散患者的注意力，减少疼痛的程度。疼痛的护理。

2.2 预防感染

术后的感染直接影响了手术的效果，所以预防术后感染是很有必要的。作为医院的护理人员要时刻观察患者体温的变化，在手术结束后的3天内可能出现中低热，大多数为吸收热。如果手术之后患者的体温出现了明显提高的情况，而且患者的伤口疼痛，就很有可能发生感染，这时，护理人员就应该及时的把这一情况汇报给医生，然后医生做出适当的治疗方案，选用相对有效的抗生素。同时，作为患者可以增加营养的摄入，这样可以提高自身的抵抗力和免疫力。

2.3 在手术之后很多患者还没有完全恢复就下床活动，而且还做一些剧烈的运动，就很有可能出现关节脱位的情况，手术相当于就是白做了。这样就增加了患者自身的疼痛，增加了二次手术的可能性。所以，作为患者家属和医生，要时刻提醒患者不要轻易下床，在身体完全康复之前不要做剧烈的运动。减少妇产科患者手术后感染的发生风险，主要是从通过下面几个方面进行的：

（1）在手术前注意调整患者的贫血、恶病质、低蛋白血症等营养缺陷；（2）在手术中遵从无菌操作，注意彻底止血并减少组织坏死的发生，主要使用人工合成可吸收缝合线，以减少外来污染[8]。

3.总结

围手术期通常来说就是包括手术之前、手术之后以及手术之后的护理细节。在这一期间内患者很容易引起一些感染，这些感染包括在住院期间以及在住院之前获得的感染，然后感染的因素没有得到控制，就加重了患者的病情，不同程度的感染会给患者带来不同程度的身体和心理上的痛苦，同时也会加大住院成本，给医院和患者都带来了一定的经济负担。随着医疗技术的不管发展和领域的扩展，越来越多的专业人士对感染越来越重视，专业人士的不断研究是为了患者能够得到更好的治疗，这样才能够达到最好的疗效。

[1]于小仙.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].护士进修杂志，2011，26(21):2002-2003.

[2]谭晓珍.妇产科围手术期感染的预防及护理干预[J].中国实用护理杂志，2011，27(7):41-42.

[3]贺晓梅.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].医药前沿，2017，7(11):275-276.

[4]丁丛莲.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].现代诊断与治疗，2013，24(6):1439-1440.

[5]王彤，刘玉梅.护理干预在妇产科围手术期感染预防中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23(17):4191-4192.

[6]何美清.妇产科围手术期感染的预防与护理[J].中国中医药现代远程教育，2010，08(12):99-100.

[7]杨萍，李晓华，江潇菊，等.浅谈妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国美容医学，2012，21(18):764-765.

[8]赵新敏.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3(2):197-198.